名医徐青镭：关节不易 且行且珍“膝”

【中心|媒体聚焦】名医徐青镭：关节不易 且行且珍“膝”

2017-12-06 青岛早报 青岛市中心医院

当你在用惊人的毅力长期坚持登山、暴走、爬楼、负重锻炼时，可知你的关节正在不知不觉中受伤。关节就像人体轴承和减震器一样，完成各种动作都离不开它，颈椎关节可让人转动头部、肩关节可让胳膊全方位扭转膝关节不但要承受身体重量，还要参与完成许多身体动作协调，如奔跑、跳跃、骑行等，奔跑跳跃时膝关节承受的压力是体重的5到10倍。关节会变老，30岁后，人体关节逐渐老化，若平时不注意保护或锻炼方式不当，会导致运动损伤，关节就会提前出现问题。

市中心医院骨科主任徐青镭从事骨科临床工作24年，擅长膝、肩关节运动损伤微创治疗、复杂髋膝关节置换、膝关节保膝治疗以及胫骨平台骨折、膝关节多韧带损伤的综合治疗，近十年完成各类关节创伤与疾病手术逾4000台，取得很好疗效。

成就斐然 十年完成各类关节术逾4000台

“膝关节是人体最大且构造最为复杂的关节，人在站立和运动时，膝关节承上启下、精密协调，一方面帮助人体完成各种复杂高难的运动动作，另一方面是韧带损伤、半月板撕裂等运动损伤高发部位，因此在科学运动、合理保护，发现膝关节损伤更要及时就医。 ”徐青镭介绍，他攻读研究生的专业方向就是关节疾病与运动损伤，出版过多部关节外科运动损伤专著，承担过国家自然基金科研课题研究。他总结，来骨科就诊的关节伤病患者，主要是运动损伤的中青年患者和罹患退变性骨关节炎的中老年患者。

关节炎病因复杂，有逾百种类型，常见有骨性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等，关节炎持久疼痛和严重功能障碍使很多重症患者痛苦难当。不同类型的关节炎或同一类型不同阶段关节炎，其治疗目的和方法不尽相同。经过多年在国内外知名医疗机构研修访问和丰富的临床手术实践经验，徐青镭团队提出以“早期重微创、中期多保膝、晚期精确置换快速康复”为特色的膝关节伤病整体解决方案，近十年完成各类关节创伤与疾病手术逾4000台，取得很好的疗效。

部分置换术 快速康复减轻患者痛苦

人工关节置换术被誉为二十世纪骨科发展史重要里程碑之一，是各种终末期骨关节炎的最佳选择。但人工膝关节无法完全替代人体膝关节功能，所以约两成患者术后不能“忘我”使用，个别老年患者还谈之色变。对此，徐青镭组织团队成员认真向国内外知名医院专家学习，提出解决对策：首先，严格手术指征选择，做到有机会选择保膝治疗或部分膝关节置换的患者，绝不选择全膝置换；其次，建立一整套快速康复方案，涵盖术前精心设计、术中购置专业工具精细操作、术后无痛、无血、无栓，使患者尽早下地行走康复，最大限度降低患者痛苦。

截骨保膝术 患者重归原有生活和运动

2010年徐青镭在奥地利做访问学者期间，发现很多当地70多岁的老年骨关节炎患者接受一种“胫骨高位截骨手术”。一次学术会议上，徐青镭请教了这一手术技术发明者德国汉诺威的菲利普·罗本豪菲尔教授，菲利普·罗本豪菲尔教授打开电脑逐一展示他的病例，有位75岁的患者，年轻时是铁人三项运动员，退役后常年保持运动习惯，直至关节软骨过度磨损，造成膝关节疼痛无法行走，做了胫骨高位截骨术后，关节应力重新恢复，他又可以回归马拉松、骑自行车这些运动赛场了；同样的患者如果选择全膝关节置换手术，虽然可以正常行走慢跑，但却再也无法从事自己喜爱的运动了。

这次交流让徐青镭思路大开，青岛作为我国体育运动名城，爱好足球和各种体育运动的人非常多，回国后他遇到一位52岁的退役足球运动员，多年运动习惯导致他出现膝关节骨关节炎合并膝内翻，疼痛难忍。患者看到很多亲友接受全膝关节置换术后，无法继续体育锻炼，便坚决拒绝关节置换。后来徐青镭为他实施了截骨保膝术，患者术后第二天就能下床，半年后回归原有生活和运动。

微创缝合 核心技术使受损半月板获新生

对于长时间骑行、爬山、深蹲、踢足球、打篮球的中青年人来说，半月板损伤发病率非常高。近年来运动医学在我国蓬勃发展，越来越多的医生和患者都接受关节镜下微创半月板缝合术治疗半月板损伤。不过有些患者担心微创缝合费用昂贵难接受。

徐青镭曾在海军医院工作过17年，期间接诊过大量半月板损伤患者，那个年代没有今天这样的半月板缝合器，徐青镭带领团队遍查资料，探索发现并从美国引进一种内向外半月板缝合技术，采用价格便宜很多的高强度缝线就可完成高质量半月板缝合，数百名接受这种手术的患者者重返运动场。今天，新兴半月板缝合器进一步提高了微创手术精度，但未能取代高效低价的内向外缝合技术，如今二者互补，成为徐青镭缝合复杂半月板损伤的有力“武器”。

张泮民

主任医师

从事精神医学临床工作、医学心理学工作和学术研究近30年，熟练掌握精神分裂症、情感性精神障碍、老年性精神障碍等各类精神疾病的诊断与治疗。在抑郁症、焦虑症、青少年心理行为障碍等心理疾病的诊疗方面临床经验丰富，擅长心理咨询、心理治疗、心理测量和各类心理问题的心理分析和心理健康指导。发表国家级学术论文数十篇，撰写著作2部。现任山东省心理卫生协会理事，中国心理卫生协会会员，青岛市医学会精神医学分会秘书，青岛市精神医学司法鉴定专家组成员。

专家档案

徐青镭

主任医师

徐青镭，医学博士、主任医师，现任青岛中心医院骨科主任、青岛大学医学部硕士研究生导师。受聘担任国际ISAKOS会员、SICOT中国部创伤学会委员、中华医学会运动医疗分会上肢外科专业组委员、中华医学会运动医疗分会全国巡讲团讲师、山东省医学会骨科分会委员、山东省医学会运动医疗分会委员、青岛市医学会运动医疗分会副主任委员。著有《肩关节外科学》 、《膝关节镜手术学》 、《膝半月板外科与组织工程重建》。发表国家级学术论文20余篇，获中国科协自然科学类优秀期刊优秀论文奖一项、《中华骨科杂志》优秀中青年论文奖一项。

坐诊时间和地点：周一下午，青岛市中心医院骨科门诊；周二上午，青岛市中心医院骨科专家门诊。