怀孕后有多发性子宫肌瘤怎么办

有子宫肌瘤怎么办?怀孕后有多发性子宫肌瘤怎么办?子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，很多女性都患过，但是由于对子宫肌瘤不够重视，很多女性都没有及时治疗，甚至带着肌瘤怀孕，导致肌瘤在孕期长大，影响到胎儿健康。多发子宫肌瘤是子宫肌瘤的一种，其症状表现为会造成大量出血，或长期的经量过多，并且生长速度很快。所以，一定要积极的治疗，下面我们就来了解下关于子宫肌瘤的一些知识。

子宫肌瘤的治疗方法一、药物治疗

(1)促性腺激素：释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般用3～6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。

(2)米非司酮：是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

(3)达那唑：用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害，此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。

(4)他莫昔芬(三苯氧胺)：可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

(5)雄激素类药物：常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素)，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的辅助止血作用。

子宫肌瘤的治疗方法二、手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

(1)肌瘤切除术：将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

(2)子宫切除术：症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求，宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除，年龄较大，以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

(3)子宫动脉栓塞术：通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重，尤其是盆腔炎症未控制者，希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者，应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。

子宫肌瘤的治疗方法三、聚焦超声治疗

通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

怀孕后有多发性子宫肌瘤怎么办?

在怀孕后有多发性子宫肌瘤，肌瘤会在怀孕的刺激而进一步的增长，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引发流产或早产。当妊娠足月时，也有可能会因为宫腔变形而使胎位不正，而且，子宫肌瘤还会妨碍宫缩，引起难产以及产后出血，因此出现了多发性子宫肌瘤一定要引起足够的重视。

子宫肌瘤患者在怀孕后子宫肌瘤会迅速长大，表现为剧烈下腹痛，伴有恶心、呕吐、体温上升、血细胞计数升高等，但疼痛大多可自行缓解不需要手术治疗。怀孕后有多发性子宫肌瘤，在妊娠晚期，肌瘤患者常合并胎位不正，分娩期可引起宫缩乏力或滞产，肌瘤位于子宫阔韧带呢或宫颈部时应及时采取剖腹产终止妊娠，手术的时候可选择剔除肌瘤。

治疗子宫肌瘤是通过微创腔镜技术，不需开腹、创伤小、出血少、恢复快、并发症少，不影响卵巢功能，既保留了子宫，也不影响生育能力。不过专家提醒，如果女性在孕期发现子宫肌瘤，最好是等到胎儿三个月以后再做手术，因为太早的话胎儿着床不稳，如果做手术容易造成流产，而三个月以后是没有任何危险的。

另外提醒孕妇平时应注意，不要做剧烈运动，避免使用含有激素的化妆品，尽量少吃激素含量过高的食物及保健品，饮食清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜食用刺激性食品等。