膝盖冰凉？穿秋裤可不管事 ，也许是骨质疏松和关节炎的信号！

随着天气转凉，很多人会说自己有膝盖发凉，手脚冰凉的毛病。

在中医里，常常把“肢寒畏冷”作为「气虚阳虚」，阳虚体质（主要表现为平素畏冷、手足不温、喜热饮食、精神不振、睡眠偏多；男性无梦遗精，女性白带清稀、小便清长、大便稀溏、性欲衰退等）的人特别是女性在秋冬容易手脚冰凉，即使穿得再多身体也很难暖和起来。

然而中医辨证的「气血亏虚」虽然可以对这类女生简单进行分类，但有限的信息量仍然不足以得出明确的相关性结论，更不能基于膝盖发凉这个症状制定更加精细的治疗策略。

许多以往研究存在这样的一个共识，东亚人种普遍骨密度低于欧美非的其他人种。除了基因层面，这也可能和我们的饮食、生活习惯有关。

比如在我们常吃的食物中摄入和吸收的钙量不足（这可能和一些基因表达的乳糖不耐有关），钙量不足的母亲怀孕时也没有足够的钙传给胚胎，致使亚洲人一代传一代骨密度低于欧美非等其他人种。

回到膝关节的解剖，全身较低的骨量会引起骨与骨连结的关节位置也同样脆弱，膝关节是人体下半身重要的承重部位，为了用仅有的骨量来保证稳定，骨关节软骨部分会被不断磨损，同时骨性部分也不得不产生一些「骨质增生」来加固。

过度使用的关节软骨会产生一些软骨碎片，也会有很多代谢产物需要排出，但是因为骨关节的骨质增生阻碍了小血管生长，滑膜折叠卷曲滑液难以渗透到整个关节腔，致使代谢产物和软骨碎片很难从关节腔被清理出去，因此就会加速膝关节的退行性变。

膝关节退变过程会引起膝盖酸痛、膝盖皮肤温度下降

因为覆盖膝盖表面脂肪肌肉较少， 通过触摸膝盖表面皮肤温度，我们就能直接了解到血液供应的情况。血液分布的区域温度和体温接近，如果发凉就可能反映出膝关节处的血管分布较少、血供不好。脚心、手心、颈部后侧发凉的道理相似。由此可见，膝关节温度可能是我们全身营养不足、骨密度较低的“预警装置”。

当然天气转凉，膝盖被冻到也会感觉到冰凉，如果血管分布充分，血供足够，身体内部的自我保暖机制会让血液往膝盖涌过去，所以就会看到膝盖红红的现象。

然而，人类随着进化腿毛覆盖减少，光靠血管自身的保暖机制远远不够，所以秋裤护膝还是必不可少，保暖可以减少血管收缩，让更多的营养可以进入关节软骨，让更多代谢产物可以通过血管排出来。但是光靠增加“管道运输效率”（活血、扩血管）是无法阻挡住「城市衰败」（软骨退变）进程的。

那么除了保暖，面对发凉且存在退行性病变风险的膝盖，我们还应该采取什么措施呢？

首先，保险起见，要先去医院做一个血常规检查，看看血液当中的钙钾镁和维生素是否有不足。

如果体内有一些维生素出现不足的迹象，但不确定哪些食物可以补到这些维生素，也不知道身体能不能把这些食物有效转化成维生素并吸收的，建议每天服用一片女性专用善存片（Centrum Silver For Women），女性常见缺乏的营养素兼顾更全，比较省事。

其次，如果同时已经有明确的骨质疏松诊断的，建议专门补充维生素D3和维生素K2，并按每天建议摄取量补充镁（600mg/天）。因为相对于补钙，维生素D3、维生素K2和镁对钙的吸收更为重要。而我们每天钙的摄取量（1200mg/天）只有过剩而很少会不足，一般一根西芹、或者、一棵西兰花、或者一块豆腐就足够达标了。维生素D3和维生素K2在药房都能买到，一般10元之内的小瓶子就足够了，没必要买贵的保健品类的补剂。

最后，要多喝水！而且每天至少喝够2升（4瓶矿泉水瓶）。水是人一切生理活动的载体，足够的水可以增加代谢效率，调节正常的生理功能，还有助于降低甲状腺问题的风险。

所以，综上所述——

膝盖发凉不只是天气转凉要穿秋裤的简单提示， 它更是未来10-15年骨质疏松和骨关节炎的报警信号！