又一种儿童用药被列入黑名单！快看看你家有没有？！
文 | 米粒妈 （公众号 米粒妈爱分享）
前段时间，一个朋友的孩子得了手足口，医院给开了一种药：利巴韦林，也叫病毒唑。
仔细观察不难发现，这种药绝对是儿科用药中的“爆款”，一百个生病的孩子里，恨不能一多半都用过。
孩子感冒发烧、咳嗽喘息、手足口、疱疹性咽颊炎、秋季腹泻……医生都会给你开利巴韦林。可你知道吗？
利巴韦林只能治两种病！
利巴韦林又名病毒唑，属合成核苷类药。美国食品药物管理局(FDA)只许可其用于配合长效干扰素治疗丙肝、人类呼吸道融合病毒（RSV），和某些出血热(WHO)的治疗。
严格的说，它仅在这两种情况下可用：
治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染；
与干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎。
谁知到了中国，又成了包治百病的“神药”。由其是在儿科中的滥用现象，让人心惊！
正因为它的别名中有“病毒”俩字，所以把好多人带到沟里去了，认为它对所有病毒都管用。这种认知真的大错特错！
体外细胞培养试验表明，利巴韦林对“呼吸道合胞病毒”具有选择性的抑制作用，但临床效果并不确定。
所以，目前说明书中提到仅适用于“呼吸道合胞病毒“（一种病毒的名称，简称 RSV）引起的病毒性肺炎、支气管炎和皮肤疱疹病毒感染。
亲~这跟普通的病毒性感冒完全不是一回事啊，利巴韦林真的不治感冒！不治感冒！不治感冒！
欧美国家严格监管利巴韦林
利巴韦林在中国像神药一样被滥用，欧美国家却对它进行严格监管。
这是因为它对呼吸道合胞病毒具有选择性抑制作用，但其治疗腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染临床效果目前并不确定。
《尼尔森儿科学》（20 版）是这样描述利巴韦林的：
虽然静脉用利巴韦林治疗拉萨热或其他出血热高度有效，但这在美国尚未被允许使用。
在美国，利巴韦林仅被授权用于雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒感染，及口服制剂联合α-干扰素治疗丙型肝炎。
通过雾化给药利巴韦林的严格适应症为：免疫功能低下的或有其他高危因素的婴幼儿（如慢性肺系疾病或发绀型先天性心脏病儿童）、患有严重的 RSV 下呼吸道疾病者。
这也是美国FDA的执行标准。而欧盟EMEA目前批准的利巴韦林制剂仅有片剂，用于治疗慢性丙型肝炎。
利巴韦林的副作用不可小觑！
其实早在2006年，我国食品药品监督管理局就对利巴韦林的安全问题，发出了通告。
通告中详细指出了利巴韦林可能产生的不良反应：
1. 溶血性贫血
利巴韦林最主要的副作用是溶血性贫血。
具体而言，患者在口服治疗后最初 1～2 周内可能会出现血红蛋白下降，其中约 10% 病人可能伴随心肺方面副作用。
已经有报道显示，贫血患者服用利巴韦林可引起心肌损害，有些是致命的，故具有心脏病史或明显心脏病症状患者不可使用利巴韦林。
所以，使用利巴韦林治疗前后及治疗中应频繁监测血红蛋白。
2. 导致胎儿畸形、致癌！
虽然目前还没有利巴韦林对人类的致畸、致癌的权威研究结论，但 WHO 有一项长达 19 年的药物不良反应监测报告显示：
可能由于使用利巴韦林而引起机体不良反应的 6 649 例报告中，有 52 例是肿瘤，有 96 例是胎儿异常。
这个比例真的不算小了！
而且，动物实验显示利巴韦林有明显的致畸性和致癌性。
所以，利巴韦林禁止用于孕期和哺乳期女性。并且，在治疗开始前、治疗期间和停药后至少六个月，服使用本品的男女性均应避孕。
除了这些重大副作用，利巴韦林还有可能引发疲倦、虚弱、眩晕、恶心呕吐、关节痛、抑郁、皮疹等多种不良反应。
其实不少专家多年前就开始质疑利巴韦林的滥用现象，但时至今日，这个问题依然没有解决。
自限性疾病根本不用吃利巴韦林
再强调一遍：利巴韦林唯一明确的治疗作用针对的是“呼吸道合胞病毒“，至于引起症状的其他成百上千种病毒，并没临床证据证明一定能治！
所以，孩子感冒如果是普通病毒引起的，根本没必要吃利巴韦林。而在6岁以下孩子中常见的手足口病和疱疹性咽峡炎，也统统属于自限性疾病。
它们通常是由多种肠道病毒导致的，目前尚没有针对性治疗的药物，就算症状严重也只能发烧了就退热，拉肚子就补液，同时加强护理。一般来讲，孩子 1～2 周可以自愈。至于抗病毒治疗，目前真的没有任何推荐。
所以真的不要再随意给孩子吃利巴韦林了！
还记得前段时间的“明星人物“匹多莫德吗？那也是一款曾风靡江湖的儿科”神药“。
若不是和睦家药师冀连梅发布了文章：《一年狂卖40亿的匹多莫德，请放过中国儿童！》将其拉下神坛，众多妈妈们还在对其投以仰望崇拜的目光！
药品利润惊人，尤其是儿科用药！孩子生病了哪个父母不担忧，关心则乱的情况下，当然医生说吃什么就吃什么。甭管多少钱，咱开！
家长需要孩子赶紧康复，好缓解内心的焦虑，某些无良医生为了自己的钱包，根本无视滥用药物的风险，才让这种现象愈演愈烈！
儿童用药五宗罪！
1. 首当其冲，就是药物滥用
匹多莫德也好，利巴韦林也罢，都只是冰山一角。我国儿童专用药品种类偏少，关于儿童用药的立法匮乏。无论是国家药典，还是药品注册管理办法等法规中，均未对儿童用药做专门规定。
令人深为担忧的是，一些在国外早被禁用或限制使用，不良反应偏高的儿童药，在我国依旧畅销。
早在1977年就因严重副作用，被美国FDA撤销全部剂型的“安乃近”，截止2017年，仍在我国拥有1339个生产批准文号，一些乡镇医院仍开给患者服用。
世界卫生组织WHO推荐的小儿药退热药之一乙酰氨基酚，因具有肝肾毒性，欧美国家对其使用有严格限制：
肝肾功能不全的患儿须慎用此药。
3岁以下的儿童因其肝、肾功能发育不全，最好避免使用。
3岁以上儿童，使用对乙酰氨基酚也有严格的要求，当体温超过38.5℃时才能用，两次用药间隔在4-6个小时，24小时内不能超过4次，切不可大量使用。
美国AAP针对此药，也明确规定需依据体重给药，严格注意剂量。
反观我国对此这款畅销药的儿童用药说明，非常简陋。
短短三句话，针对用法用量根本没有详细说明。
这只是几个典型例子，还有太多未被揭露的药物依旧在滥用。药品产业链背后的巨大利益，普通人根本无法想象。
想要彻底根除药物，特别是儿童药物滥用，官方层面的监管和业内人士的道德底线都很重要！就我国的现状来说，真是任重而道远！
2. 用药方式错误！给孩子吃成人药，不注意剂量…
还记得一则央视纪录片提到的旧闻吗？因为妈妈的无知，用错误的方式给孩子服用泡腾片，导致其窒息死亡！
直径6毫米的药片，居然直接放进宝宝口中，然后喂了口水就让孩子吞？天呐！都不看说明书的吗？这位妈妈的智商和责任心，简直刷新了我的认知。
还有很多父母喜欢用减少剂量的方式，给孩子吃成人的药品，认为这样省事还治病。
殊不知，孩子不是缩小的成人，肝肾功能未发育成熟，对药物的解毒及清除能力远不如成人。此外大脑的血屏障功能也发育不全，不能阻止某些药物对大脑的伤害。
随意给宝宝服用成人药物，即使减半了剂量，也有可能对孩子造成损伤！
更令我无语的是…药品剂量单位不同，有的是毫克mg，有的是毫升ml。某些责任心差的家长根本没看清就给孩子服用，产生不良反应是轻的，有的甚至导致孩子死亡！
随手翻网络上的用药新闻，结果让人触目惊心。国内每年死于不良用药的人群中，儿童竟占到30%！
国家卫计委发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，因用药不当，中国每年约有3万儿童致聋。造成的肝肾功能、神经系统损伤更是难以计数。
这个视频，大家再好好看看：
3. 一味迷信中成药
很多家长，尤其是年长的祖辈，觉得西药不安全，中成药肯定没事，无毒副作用。
这个观点太片面！中药虽属植物成分，但真的不是100%天然无害！千年误区一定要纠正，是药三分毒！
食药监局都曾做过声明，你再不信我真的没有办法了…
前段时间因为一个召回新闻，马来酸氯苯那敏(又名扑尔敏)也热闹了一阵子。
根据美国食药监局FDA的规定，含有这个成分的药品，2岁以下儿童禁用，4岁以下儿童不推荐使用，4-6岁的儿童要在医生的指导下使用，因为它的副作用比较大。
但你知道吗？不少中成药里照样含有马来酸氯苯那敏。比如维C银翘片：
看到没？不仅含有此成分，而且用量不少。天~我记得小时候感冒，米粒姥姥让我吃维C银翘片，吃的量真不比大人少。
好吧，那时的家长对安全用药真的没概念，一味迷信中成药就是最安全的，这真的是片面误解！现在你要还这么想，就太不应该了。
4. 外国药就是比中国的好
这跟迷信中成药相比，又走向了另外一个极端！我国的药品安全问题是不少，但国外的药使用不当同样有风险。
小蜜蜂紫草膏都知道吧？也是海淘必买的产品，有个阶段快被传成啥都能治的万能药膏了。
其实，它在美国主要用2岁以上的人群，每日最多3-4次，用于提神醒脑缓解疲劳。主要成分是紫草科植物，口服补充剂有肝毒性，就算外擦也必须避开皮肤破损处，才不会有肝毒性。
还有一款日本神药，池田面包超人药水，在中国也是相当火~好多父母都会给娃海淘。其中一款蓝色包装的，主治咳嗽感冒。
可如果你仔细看过它的成分表，就会赫然发现：
马来酸氯苯那敏(2岁以下儿童禁用)
对乙酰氨基酚(3岁以下儿童最好避免使用)
磷酸双氢可待因(12岁以下儿童禁用)
这些对儿童不友好的成分它全都有！不仔细看说明书，就说药品安全的行为，绝对是耍流氓~对孩子太不负责了。
对于国外或香港带来的药品，一定要仔细看成分说明书！否则在未充分了解它的成分、不良反应与使用剂量的前提下就随意给孩子用，同样有损伤健康甚至致命的风险。
5. 盲目给孩子用偏方
中国人对偏方的迷信与热爱，也是相当炙烈的~瞧瞧这个报道：
2018年2月28日下午6点半左右，广东中山的吴女士（化名）为了给家里的三个孩子降火，便给他们喂了一点儿珍藏三年多的“下火神水”——“冬瓜水”。
结果，晚上8点左右，三个孩子陆续发病，先是大儿子口唇青紫，伴有恶心，接着一对10个月大的双胞胎儿子也出现相似症状——全身变蓝！
三个儿子全部“亚硝酸盐中毒”，一起住进了医院的ICU！值得庆幸的是，因为得到了及时的救治，三兄弟目前已康复出院。
不得不说，三兄弟真是命大！可是，又有多少运气吃得住大人们把孩子们当小白鼠来对待？
2018年2月底，网上一则新闻令人震惊。一名2岁的小女孩因高烧而出现抽搐，她的父母非但没有及时送孩子就医，反而听信了偏方——“开水可以杀死病菌”，于是，用滚烫的开水灌入小孩口中。
沸水直接烫伤了孩子的口腔、咽喉、食道，导致孩子呼吸困难，甚至还出现休克，最终家长不得不把小女孩送往医院抢救。
这得愚蠢到什么程度，才会给孩子开水灌喉啊~~写到这，看到无知家长干得蠢事，米粒妈真的整个人都不好了！这可都是亲生的娃，居然能下此狠手，大写的服！
参考资料：
孩子生病，没有家长不着急的，但一定要在正确、科学，谨遵医嘱的前提下给孩子用药。乱给孩子服药，不是在给他治病，而是在害他！
文章开头提到的利巴韦林(病毒唑)，亲爱的们赶紧在自家药箱好好找找。如果有，除非家中有人患对症疾病，否则赶紧扔了~尤其别给孩子乱吃。
孩子健康无小事，亲爱的们~动动小手，赶紧将知识扩散到家庭群、小区群，让更多麻麻好好学习！
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作者米粒妈，美国海归、原500强高管麻麻一枚，专注于科学育儿、亲子阅读、剁手推荐。2-6岁宝妈请关注米粒妈频道 （ID：MiLimaPinDao ），0-3岁宝妈请关注米粒妈爱分享（ID：milima666），么么哒~