「全民参与」世界关节炎日，关注关节健康 且行且珍“膝”

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今年10月12日是第21个世界关节炎日，骨关节炎又名退行性关节病、老年性关节炎等，是好发于中老年人的一种常见的骨关节疾病，女性发病率明显高于男性。它好发于髋、膝等大关节，在我国主要以膝关节发病率最高。

据资料统计，目前全世界关节炎患者约有3.55亿人，而且这一数字还在不断增长。在我国，约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个。许多人认为只有老年人才会患上关节炎，而事实上，从老人到儿童都有患上关节炎的可能，因此这一疾病不得不引起我们每个人的重视。

“不要拖延，让我们携手合作”是2017年世界关节炎日的主题，旨在提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。今天让我们一起来了解如何防治膝骨关节炎。

一、出现这些症状，小心患上了膝骨关节炎

膝骨关节炎典型的表现为膝关节疼痛、晨僵、明显的活动受限。

膝关节疼痛常发生于早晨起床的时候，稍微活动后有所缓解，但活动过多了疼痛又会加重，尤其是在上下楼梯、下蹲时疼痛更加明显。

在早晨起床或长时间保持一定姿势时，关节还能感觉到僵硬。天气变冷、活动过多时，可发生关节肿胀、疼痛，有时候还能感觉到摩擦或“咔嗒”声。由于关节疼痛导致活动的范围明显受限，甚至室内的行走都困难。

二、什么样的人容易得膝骨关节炎?

1.老年和肥胖人群的发病率较高：年龄越大，软骨营养不足，负重大的关节如膝、髋关节的软骨发生磨损，局部润滑功能下降，严重的磨损能使软骨下骨质增生，磨损颗粒刺激滑膜，引起疼痛和肿胀。较大的体重增加了膝关节的负荷。从而陷入了恶性循环：肥胖—关节磨损增加—关节疼痛—运动减少—肥胖。

2.久坐族小心关节炎：久坐容易引起关节退化

3.绝经后的女性：更年期以后卵巢功能退化，雌激素水平跟不上，这个阶段女性骨质流失非常厉害，骨质疏松又进一步加速了骨骼的退化，因此骨关节炎的发病率明显提高。

4.特殊职业人群，如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者，易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生。

5.少数骨关节炎患者还有家族史，可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常，从而促进了骨关节炎的发生。也有一部分是本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎，骨关节炎继发于其他风湿免疫疾病或关节炎，如类风湿关节炎等。

三、如何保护膝关节?

1.减重：减轻体重能够极大地改善膝关节的负担，从而减缓膝关节骨关节炎的进展。尽可能少背、少提重物，减轻整体的重量。

2.少做长期蹲跪的动作。

3.多训练膝关节周围的肌肉，多做这2个动作：

(1)伸伸不息。可以增强股四头肌，增加肌肉力量，改善膝关节稳定性。

方法是躺在床上，两腿放松，先抬左腿，把脚勾起来，腿伸直悬空，坚持3~4秒，放下。再换右腿抬起，把脚勾起来，腿伸直悬空，左右腿做完算1次，做10~15次。

(2)勾脚

坐在椅子上，将腿悬空伸平，把脚尖尽量往上钩，然后再往下踩，持续三五秒钟。

这个锻炼主要是让大腿前面的肌肉更有劲儿，这样运动的时候，膝关节受到的压迫和磨损就小一点。通过直抬腿锻炼，能够抵抗膝盖骨外侧韧带的力量，使膝盖骨处于正常的位置，减轻上下楼时的关节疼痛。

4.坚持适当运动：运动能促进新组织再生，能减轻体重，减少关节的负荷，进而减少关节的磨损，降低退化性关节炎的发生。走路、骑自行车、游泳是保护膝盖最好的运动处方。

5.运动中感到不适，要立刻停下来，不要勉强，疼痛其实就是最好的警讯，告诉我们要休息、减缓速度或改变运动项目。

6.要有足够的休息，因为疲累的肌肉无法让膝盖稳定。

7.运动要循序渐进，慢慢增加时间与量。

8.目前临床上，没有任何证据显示寒冷会导致关节炎的发生，但对关节不好的人来说，寒冷会加重病情，所以骨关节炎患者要注意保暖。

四、手术治疗膝骨关节炎靠谱吗？

通过以上的生活方式调整，大部分早期骨关节炎的患者症状就能得到改善甚至消失而无需药物甚至手术干预。只有一部分疼痛不能缓解的病人和中晚期的病人，才需要通过药物和手术的进一步治疗。

进一步治疗方面医生会遵循阶梯治疗的原则。也就是说，根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择不同的治疗手段。中期可依赖理疗、药物来缓解症状;晚期则需通过手术以恢复关节的运动功能且消除疼痛。

对于中晚期膝关节骨关节炎，膝关节置换常常是医生推荐的治疗手段，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术。是现代骨科最为成功、规范、有效的手术，为无数老年人解决了骨关节炎的困扰，重新回到正常生活中。

手术可以使患者尽早恢复正常的膝关节功能，减少卧床、久坐的时间，加强室内、户外运动量，对于增强老年人体质，减少肺炎、静脉血栓等并发症，延长寿命均有益处。

一旦发现膝关节疼痛及不适相关问题，请及早去医院的风湿科、骨科、康复科找专家咨询及治疗最为精准。骨关节炎一定要早防早诊早治。出现骨关节炎的相关症状时，要及时去医院做X线、核磁共振等检查。一旦确诊，要及时调整生活方式，积极治疗。

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