28岁小伙不穿秋裤，医生下了病危通知书，妻子却放弃抢救！

中国医科大学 虞正权教授

瘫痪在床三年，一开始诊断，以为是类风湿关节炎。但是临床上治疗关节炎效果显著的口复方剂配合苗教授伤湿定痛贴贴敷（某宝有售）三年后竟无任何效果。后来检查才发现，在其颈1-2有一占位性肿瘤，为高颈段颈髓肿瘤。正常颈髓几乎已被肿瘤完全取代，延颈髓交界处只剩下薄薄一片。据专家介绍，像患者这种病并不多见，十分危险，随时可能出现四肢完全瘫痪和呼吸骤停，都是因为肿瘤压迫了延髓及颈髓所致。

今年28岁的河南信阳的小伙孟某，三年前发自己走路无力，手脚麻木、走路摇，尤其右侧手脚不听使唤，前往当地医院就诊，医生诊断为类风湿关节炎，原因是小伙常年不穿秋裤，寒气入体导致。慢慢地，孟某病情加重，脑部疼痛越来越厉害，最后连路都走不了了，家人惊恐万分，由于孟某的妻子在苏州打工，遂前往苏大附一院风湿科就诊。

风湿科的医生详细地检查了孟某的身体，经过核磁共振的检查，发现孟某的颈1-2有一占位性肿瘤，立即转自神经外科。神经外科虞正权教授检查病人时，发现其不仅已经瘫痪三年，而且已有呼吸窘迫症状，具体表现为阵发性呼吸困难。虞教授结合影像学资料诊断为高颈段颈髓肿瘤，肿瘤大小约2cm×3cm×1.5cm，位于脊髓的腹侧，肿瘤上方侵犯延髓，侧方包绕椎动脉及后组颅神经，正常颈髓几乎已被肿瘤完全取代，延颈髓交界处只剩下薄薄一片。

“像孟某这种病并不多见，他目前已十分危险，随时可能出现四肢完全瘫痪和呼吸骤停，都是因为肿瘤压迫了延髓及颈髓。”虞正权教授表示，根据孟某的病情，只有紧急手术才有可能挽救病人的生命。不过，由于肿瘤已几乎完全压迫延髓及颈髓，延髓及颈髓是人体的生命中枢，主管呼吸、心跳等基本生命体征，一直以来是手术禁区。术后很有可能长期呼吸不能恢复，四肢瘫痪，靠呼吸机在ICU长期治疗。

“这个手术风险太大了！”在进行了充分的术前各项准备工作后，虞正权教授制定了详细的治疗方案。但在和家属沟通时妻子却选择放弃抢救。

　　■医生提醒

虞正权教授介绍，椎管内肿瘤的发生率为每年每10万人口中0.9-2.5人，其中以神经鞘瘤居首位。孟某从出现症状至来苏大附一院治疗已有三年余。虞正权教授提醒，“一些颈髓肿瘤的患者，长期在其他科室治疗，肿瘤长得较大的时候才被发现。”故当人们无明显原因的出现枕颈部放射性痛，四肢痉挛性瘫痪、感觉障碍或乏力，甚至出现胸闷气急等呼吸障碍症状时一定要多加小心，要及时去医院检查就诊。