不穿纸尿裤后，孩子竟便秘了！还出现……医生：不及时治疗，后果很严重

五岁的孩子

已经便秘一两年了

只能通过定期使用开塞露

帮助她排泄

还有孩子上幼儿园之后

一周才大便一次

并且排便痛苦、出血

儿童便秘并不罕见

不少家长却以为这只是小事

将改善便秘寄希望于饮食、益生菌上

实际上

对于严重便秘的孩子

这些方法并不能有效解决问题

还是需要用药治疗

便秘后饮食调整无效

经过药物治疗才好转

五岁的小梅（化名）

已经便秘一两年了

父母只能定期给她使用开塞露

帮助她排泄

因为不想给孩子用药

所以平日里

家长只是督促她大量吃青菜、喝水

甚至不敢给她吃肉

希望用饮食来改善便秘

但这些对孩子起不到任何作用

到了厦门大学附属第一医院儿科

经过问诊，小儿消化专业的副主任医师赵兰兰诊断为功能性便秘，

为孩子进行药物治疗后好转。

瑞瑞（化名）上幼儿园一年多了

但妈妈却发现自从上了幼儿园之后

孩子就开始便秘了

大便一周一次，且十分干燥

有的时候还会出现排便痛苦、出血

看着孩子不适，母亲也难受

带着孩子到厦门市妇幼保健院就诊

儿内科副主任医师田越英在详细问诊后了解到，

家长为了方便，一直给孩子使用纸尿裤，直到上了幼儿园才脱下。

“这很可能就是孩子戒断纸尿裤后出现排便不习惯导致的便秘。”

儿童期未有效治疗

两成患者会持续至成年

为什么那么小的孩子

会出现便秘的现象呢？

田越英医生

一般来说，孩子出现大便次数减少、大便干硬、排便疼痛等症状，并且持续一个月以上，很可能就是便秘，而便秘的患儿一年四季都不少见。

赵兰兰医生

作为一名小儿消化科的医生，遇到的便秘患儿远远多于腹泻患者。便秘是儿童时期常见症状之一，

发生率为3%-30%

。

便秘不及时治疗

后果是很严重的——

便秘不及时治疗，直肠粪便蓄积逐渐增多引起肠道运动减弱，从而导致

食欲减退、腹胀和腹痛

，同时直肠扩张、运动感觉减退，致使排便困难越来越严重，造成恶性循环；当粪块蓄积时间过长和盆底肌疲劳时，肛门括约肌张力下降，

甚至可能导致大便失禁

。

另外，便秘拖延的时间越长，治疗所需时间越长，难度也越大。“如果儿童时期的便秘没有得到有效治疗，

有20%的患者症状可持续至成年，严重影响其生活质量。

”赵兰兰说。

九成属于功能性便秘

与心理和行为等有关

便秘主要分为

器质性便秘

和

功能性便秘

具体来说

器质性便秘是由于疾病引起的。找不到明确病因的则为功能性便秘，饮食变化、心理因素、行为因素都是可能导致便秘的原因，

且儿童便秘中有90%以上都属于功能性便秘。

田越英说，1岁以内的孩子正好处于饮食变化阶段，在添加辅食过程中，由于饮食从液体变为固体，孩子一时不适应也会出现便秘。当家长在训练学龄前儿童排便时，或指责或没有耐心的催促，会引起孩子对排便的焦虑和恐惧，从而抵触排便。

包尿布时间过长，没有及时正确地训练排便，也是临床中常见的导致孩子便秘的原因之一，

这些孩子养成了必须有尿布才会排便、站立或坐在地上才能排便等不良习惯，所以一旦脱离尿布，排便方式改变，患儿难以接受而出现忍便、便秘的现象并不少见。

食物过敏也是造成便秘的因素之一，

常见的过敏原有牛奶、鸡蛋、牛羊肉、花生、黄豆等，家长应当仔细观察摄入食物与出现症状的相关性来进行判断。另外，遗传、情绪都可能影响到儿童排便情况。

家长别忌讳治疗

该用药时要用药

田越英

对于便秘而言，首先要解除因大便滞留而造成的梗阻，可以选择开塞露等药物帮助孩子排便。其次是帮助软化大便，解决孩子排便痛苦的问题。最后，就是维持治疗和排便训练，这两方面都需要监护人的配合。

赵兰兰

多数家长总寄希望于水果、蔬菜、益生菌等就能有神奇的功效来治疗便秘，或者短暂吃几日中成药，来解决问题。实际上，对于严重便秘的孩子，这些方法可能起到一定的辅助作用，但并不能有效解决问题，

很多孩子还存在排便困难甚至因此引发肛裂、痔疮、疼痛、出血等症状，应及时进一步干预。

可一听说医生要对孩子用药治疗时

不少家长“如临大敌”

赵兰兰

对便秘患儿用药，其疗效和安全性已获得广泛认可。

不过仍需提醒的是，有些药物，比如渗透性泻剂需要经过一段时间的个性化的系统治疗才能获得疗效，有些药物，比如刺激性泻剂易并发较多的不良反应，仅限短时间内使用，

因此家长不可擅自给孩子用药，这些都需要在医生指导下进行。

母乳喂养的婴儿

便秘发生率较低

孩子便秘不能只依靠药物治疗

合理饮食、足量饮水和适量运动

都是治疗便秘的方法

甚至还需要

进行行为训练

饮食调整和养成定时排便习惯

饮食的调整是便秘治疗的基础。

母乳喂养的婴儿便秘发生率相对较低。

母乳喂养会增强胃肠道蠕动以促进排便，且母乳所含的脂肪、大量益生元如低聚糖有软化粪便的作用。

“预防儿童便秘，要训练孩子养成定时排便的习惯，

切记要告诉孩子不要忍便。

日常饮食中，多增加蔬菜、水果等纤维素的摄入。” 田越英说。

孩子出现便秘

家长们还是要引起重视

厦门日报社新媒体中心出品

记者：匡惟 通讯员：罗超 陈锋 漫画：小牛

编辑：卢婷雯 审核：蔡文演

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