射频“烫”宽气道 治愈15年哮喘

每到天气变化明显或者换季，就如临大敌，必须随身携带药物应对随时可能出现的呼吸困难，以免危及生命。在乡镇做老师的梁某，15年来就这样一直饱受支气管哮喘的折磨，长年提心吊胆。但因一项新技术的应用，从此告别了这样的苦日子。

近期，高州市人民医院呼吸内科开展治疗哮喘的新技术，为梁老师成功实施了支气管热成形术，通过射频发热“烫”宽支气管，通畅了呼吸道。如今术后已近一个月，梁老师担心的哮喘再没有发作过，即使感冒了也没有出现喘息。

“悠然呼吸的感觉真好。”梁老师开心地说。

据了解，随着该手术的成功，高州市人民医院成为广东省能开展支气管热成形术治疗重症哮喘的第六家医院。

梁老师已届中年，是高州市某乡镇老师，15年前开始变得容易感冒，一感冒就会喘息发作，严重时简直喘不过气来。后来，不仅因为感冒，只要是天气变凉甚至闻到烟味等刺激性气味，她都会喘得上气不接下气。经医生诊治，她才知道自己患了支气管哮喘，但是当时的条件无法根治这种病，发病时只能靠打针吃药控制。

“每个月至少发作两次。”梁老师回忆，“常在凌晨一两点的时候憋醒，要等服药后喘息平稳下来，才能继续入睡，早上起来精神差。”由于哮喘发作成了常态，发病时要坐下来休息，不能走动，无法工作，梁老师甚是痛苦。

“有没有新的治疗方法？”前一段时间，梁老师哮喘又发作了，到高州市人民医院呼吸内科一区就医，对专家提出了盼望。由于她是医院的老病号，该科主任陀子能对她的病情很了解，经过专业评估后，认为她适合接受支气管热成形术。这是一种针对重症哮喘和难治性哮喘的新疗法。

“平滑肌增生痉挛导致气道狭窄是哮喘的主要病因。”陀子能介绍，如果支气管经常受到各种致病因素的刺激，平滑肌将逐渐变厚，痉挛时气道变得狭窄。

针对哮喘的主要病因，新近发展起来的支气管热成形术，就是通过体外射频装置把60摄氏度左右的热能传导至支气管管壁，用热能消融减少气管壁上增生的平滑肌，扩大支气管，使支气管保持通畅，从而较好地控制哮喘的发作。而且，就像用微波炉烤肉不会烤焦肉皮一样，这种不用开刀的新式介入治疗手段并不会灼伤气道微薄的内层，给重症哮喘和难治性哮喘患者带来新希望。

充分做好术前准备后，陀主任团队成功为梁老师施行了第一次支气管热成形术。术后第三天，梁老师就出院了。

“第一次手术到现在差不多一个月了，我的哮喘还未发作过。”回医院接受第二期手术的梁老师说，“睡得好，精神就好。高州医院不断学习新技术，造福了我们这些患者。”

据了解，哮喘患者一般需要分次进行三次支气管热成形术，第一次治疗右肺下叶支气管及亚段支气管，第二次治疗左肺下叶支气管及亚段支气管，第三次治疗左右肺上叶支气管及亚段支气管，每次治疗间隔三周。

专家提醒，哮喘并非绝症，而是一种能够通过自我管理得到良好控制的疾病。有研究表明，至少有22%的成人哮喘患者可以追溯到儿童期的喘息症状，而相当一部分的儿童哮喘患者会延续到成人期。

所以，哮喘的管理是一个长期规范的过程，从不同时期很好地防治哮喘，需要医生、患者及其家庭的共同努力。

支气管热成形术(Bronchial Thermoplasty，BT)，是一种创新的非药物哮喘治疗技术，通过应用Alair支气管热成形系统而控制和减轻哮喘症状。

支气管热成形术利用一个带射频装置的发光导管，末端装有一个金属丝制成的篮子，充气后能碰到气道壁。射频波通过金属丝传导，可把气道下方的平滑肌加热到65摄氏度，分解肌肉组织。

支气管热成形术能去除一半增生的平滑肌，从而使气道更通畅，减轻哮喘症状和防止病情加重。

临床研究表明，术后绝大多数人呼吸更轻松，3个月后，哮喘症状完全消失。