消炎药=万能药?你需要这两个正确的观念来指导你使用它

文 / 心胸健康早知道
2017-12-21 17:05

王先生拔牙后,伤口发炎,牙医说只要吃一般的止痛药就好了。王伯伯关节炎肩膀疼痛,去药店买止痛药,药师却推荐他一种没听过的消炎药,说要吃这个才会有效。小黄因感冒引起中耳炎,医生要开抗生素给他消炎。但是陈小姐因为阴部感染霉菌引起发炎,去药店时药师又说不可以吃抗生素。

消炎药=万能药?你需要这两个正确的观念来指导你使用它

到底消炎药是什么,该怎么选择才对?我帮大家一次做整理。

发炎是身体的一种免疫反应,引起发炎的因素非常多,只要组织受到伤害、遭细菌感染、病毒入侵,身体的免疫系统便会启动对付伤害的作战准备,并开始聚集大量白血球、组织胺、增加血流量以应接下来的抗战,所以发炎部位时常出现红、肿、热、痛的反应。

其中,只有细菌感染引起的发炎才需要吃抗生素,功能也不是直接消炎,而是增加身体对细菌的杀菌力,细菌受到抑制,发炎的情况就会改善。

消炎药≠抗生素

很多人以为就是抗生素,就是一种误解。

消炎药=万能药?你需要这两个正确的观念来指导你使用它

例如感冒会喉咙痛、流鼻水、咳嗽、或发烧,多半是因为病毒引起,可能跟细菌感染没有关系。即使是发现喉咙发炎,也可能是因为化学物质的释放如组织胺,造成红、肿、痛的现象,这时使用抗生素对病患而言较无帮助。

但是有少数的感冒还是可能由细菌感染造成,或者患者原本是病毒型感冒造成抵抗力下降,导致细菌后来趁虚而入,这时才可能会需要用到抗生素。

常见的中耳炎、鼻窦炎或咽喉炎等,经过医师确诊后,就可能会使用到抗生素。

观念一:消炎药,其实是非类固醇类的止痛药

较常为大家所讲的消炎药,其实是所谓非类固醇类的消炎止痛药(NSAIDs)用于镇痛、消炎。包括轻微的发炎、支气管炎、扁桃腺炎造成的疼痛,或者是关节扭伤、僵直性脊椎炎、急性痛风等,都可能会使用这类的药物。

张先生拔完智齿后,因为伤口化脓,医生开给他三天份的抗生素跟止痛药,可是药吃完以后,伤口还是肿胀得很厉害。他拿自己平时头痛用的止痛药来吃,可是感觉还是不太舒适。药店药师告诉他,使用非类固醇类的消炎止痛药,消炎消肿的效果比较好。

这是因为身体发炎时,体内会增加前列腺素的合成。非类固醇消炎药能抑制这种反应,所以可以达到解热、镇痛、消肿等减缓发炎反应的效果。

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发炎时,因为每个人对药物的反应不同,如果吃单纯的乙醯氨酚类止痛药不足以缓解症状时,就可以使用非类固醇的消炎药。例如,五十肩患者,肩部开始有轻微疼痛与僵硬,肩膀的整体活动受限,除了复健外就可以考虑使用这类药物如达克炎,而且这种药现在也作成贴布(撒隆适布力、可诺芬)。

观念二:非类固醇消炎药 最好餐后吃

需要注意的是,非类固醇类的消炎止痛药可能会引起肠胃不适,但不是每个人都会发生。因为非类固醇消炎止痛药在抑制前列腺素的合成过程中,会同时破坏能够保护肠胃道黏膜的物质,间接引起肠胃不适。

因此,民众可以在饭后30分钟内服用,或者吃药前先吃点东西,并配服250CC的温开水。如果有胃溃疡或胃肠功能较差的患者,一定要主动告知医师。像是十二指肠胃溃疡的患者,医生就会改用一种比较不会降低肠胃道黏膜保护的药物。

还有些人会对这类药物过敏,服用之后会造成眼睛水肿、皮肤发痒、荨麻疹等副作用,如果出现这种症状,要立刻停药,并且记下药品名称,请医师更换药品。

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◎非类固醇消炎药,也可用来治疗经痛、退烧

不是发炎引起的疼痛或发烧,只要使用乙醯氨酚类的止痛药就有不错的效果。

不过有些疼痛用非类固醇消炎药,止痛效果也很好。像经痛的时候,这类止痛药可降低子宫收缩产生的疼痛,有些妇产科医师就认为Mefenamicacid(每非那)缓解经痛的效果比一般止痛药好。或像小孩子发烧时,有些医师就会觉得ibuprofen(异布洛芬来欣)退烧效果较好。

不过这些感受因人而异,使用前还是要经由专业的医师评估后,再决定使用何种药品。

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