儿童哮喘诊治延误危害性有多大？

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸系统疾病。据全球哮喘防治创议GINA估算，目前全球约有3.4亿哮喘患者。

我国自1990年以来每隔10年进行一次全国儿童哮喘流行病学调查，1990年、2000年、2010年的数据显示，我国儿童哮喘患病率以每10年超过50%的速度攀升。2020年本应进行第4次全国儿童哮喘流调，但因新冠疫情影响暂未开展，按既往的攀升速度，推算目前我国儿童哮喘患病率可能超过4.5%，全国儿童哮喘患病人数可能超过1000万。

• 什么是哮喘？

哮喘的本质是气道的慢性炎症，这种炎症通常是过敏性炎症，并不是细菌、病毒等病原体引起的感染性炎症。慢性炎症导致气道高反应性（俗称“气道敏感”）。

由于哮喘患者气道敏感，当接触一些我们健康人接触时无不适反应的诱发因素时（例如：感冒、剧烈运动、哭闹、进食甜冷食物、过敏原暴露等）可以引起气道收缩变窄，从而出现咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难等症状。

咳嗽和喘息是哮喘的主要症状，但咳喘不等同于哮喘，可见于很多哮喘以外的其他疾病。我们要早期识别哮喘，必须了解哮喘的主要症状特征。哮喘的主要症状特征：

1. 反复发作性：时好时坏，迁延反复；
2. 诱因多样性：除了感冒外，剧烈运动、大笑、哭闹、进食冷冻食物饮料、气候变化，可诱发咳嗽或喘息发作；
3. 时间节律性：常在夜间及晨起发作或加重；
4. 季节性：常在秋冬季节或换季时发作或加重；
5. 可逆性：咳喘发作时，使用抗哮喘药物治疗有效，停药后症状反复，2次发作间歇期无症状。

当孩子出现反复咳嗽或咳嗽伴喘息症状，如果具有这些提示哮喘的特征，尽快找儿科呼吸专科医生就诊评估。

哮喘是严重危害患者身心健康的疾病，正如王辰院士所说的，已经成为重要的公共卫生和医疗保健问题。下面我们看看儿童哮喘如果诊治延误，主要有哪些危害：慢性反复发作是哮喘的病程特征，哮喘儿童通常咳喘症状反复发作，经常要去看病，甚至要去急诊、住院，导致孩子误学、家长误工；

另外，儿童哮喘对家庭和社会都造成沉重的经济负担，也明显影响孩子的身心健康。我们要重点强调的是，哮喘严重发作是有可能危及生命的。

我们知道，歌坛巨星邓丽君、著名艺人柯受良都是死于哮喘急性发作的，GINA统计，仅2016年全球因哮喘死亡的人数接近42万例。诊断延误，不坚持长程规范治疗，导致哮喘控制不佳，是导致哮喘死亡的重要原因。

另外，儿童期尤其是学龄前期是肺功能发育的关键时期，儿童期哮喘迁延反复，有可能引起不可逆的长远肺功能损害，并可导致成人期慢性阻塞性肺疾病发病风险明显增加。所以，我们说孩子的呼吸系统健康是3岁定80，儿童期哮喘，如果我们能做到早发现、早诊断、早规范治疗，绝大多数哮喘患儿能得到有效控制，并能维持肺功能正常发育，对哮喘孩子具有全生命周期的保护作用。