慢阻肺鉴别诊断

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎症性疾病，这种炎症与长期的抽烟，接触有害的气体、粉尘及颗粒，所导致的慢性炎症有关。主要以气流受限不完全可逆为主要临床特征，是可以预防，也可以治疗的一种疾病。

这种疾病是全身性的疾病，主要为长期病变导致的呼吸疲劳、运动耐力下降，同时伴有营养不良以及慢性缺氧。其症状可以表现为活动后呼吸困难，伴有反复咳嗽、咳痰，有时伴有食欲下降、纳差的发生。后期、终末期表现为呼吸衰竭、肺心病，出现颜面紫绀、腹胀、纳差、双下肢水肿等表现。

慢阻肺控制不好会有哪些危害？

慢阻肺是呼吸系统的常见病和多发病，主要累及肺部，还可引起肺外器官的损害，该病在受凉，感冒，治疗不规范的情况下，可反复出现急性加重，引起并发症，主要表现如下：

一、可出现慢性的呼吸衰竭，发生低氧血症或者是高碳酸血症。

二、自发性的气胸，患者可伴有明显的口唇发紫，听诊呼吸音减弱或消失。

三、肺心病，慢阻肺随着病情进展可引起肺血管床减少，缺氧还可导致肺动脉痉挛，血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚扩大，最终发生肺心病。

慢阻肺鉴别诊断：

慢性阻塞性肺疾病的患者，既往常有长期、大量抽烟史，或者是有害的气体颗粒长期接触史。其临床症状可以表现为反复咳嗽、咳痰以及活动后的呼吸困难，也有部分患者以活动后呼吸困难为首发症状。其体征无特异性，结合肺功能检查，肺功能检查提示有阻塞性的通气功能障碍。需要与慢阻肺相鉴别的主要为支气管哮喘，支气管哮喘也是一种气道炎症性的疾病，表现为气流受限。但是支气管哮喘的气流受限为可逆性或者是部分可逆性，一般为青少年发病比较常见，也有部分患者为中老年起病。支气管哮喘的发病诱因一般与呼吸道感染，以及接触粉尘等有害的刺激性的气体有关，与慢阻肺有一定的区别。当哮喘与慢阻肺出现呼吸衰竭时，二者鉴别就无临床意义。

温馨提醒：

1、戒烟，吸烟对慢阻肺患者损害较大，吸烟的慢阻肺患者要戒烟，不吸烟的患者必须要禁止接触吸入二手烟；

2、控制职业粉尘、环境污染，避免有害颗粒气体的吸入，可选择戴口罩；

3、增强体质，预防呼吸道感染，提高机体免疫力，可减缓慢阻肺急性加重的发作次数；

4、在日常生活中，慢阻肺患者应该注意生活、起居饮食规律，适当体育锻炼，在没有雾霾的阳光明媚的天气时，可以慢跑，练习太极拳、气功以及锻炼呼吸肌等，可以改善肺功能。