咳嗽变异性哮喘会变成典型哮喘吗？| 育儿大师

哮喘是一种不限年龄的呼吸道疾病，小儿哮喘的发病率会随年龄的增长而减少。咳嗽变异性哮喘会不会演变成典型哮喘是很多家长关心的问题。下面一起看广东省人民医院儿科谢衍铭主任介绍。

专家介绍：

谢衍铭

主任医师

广东省人民医院儿科(新生儿及小儿呼吸专业)，主任医师。从医50年，我国著名的新生儿病学专家(第二届中国新生儿医师特别奖获得者)岭南名医。

擅长：新生儿疾病、小儿呼吸道感染及反复呼吸道感染、急、慢性咳嗽支氧管炎、婴幼儿反复喘息、支氧管哮喘、咳嗽变异性哮喘、肺炎、肺部真菌感染等的诊治。

什么是咳嗽变异性哮喘

所谓咳嗽变异性哮喘的名称，变化是很大的，以前叫做异型哮喘，隐匿型哮喘,咳嗽型哮喘。一直到1982年才有咳嗽变异性哮喘这个名称。1994年全球哮喘防治创议（GINA）正式采用了“咳嗽变异性哮喘”的概念。国内，在1986年有相关的病例报告，但那时还不叫做咳嗽变异性哮喘。一直到2006年，我们才称之为咳嗽变异性哮喘，并且制作了诊断标准。

所谓非典型哮喘，它是有哮喘的一些基本特征，例如有嗜酸粒细胞性气道炎症，也有气道高反应症，甚至也存在气道重构。也存在一些诱因或激发因子，比如运动、冷空气等，都会引起咳嗽加重。为什么说咳嗽变异性哮喘是非典型哮喘呢？因为它缺乏哮喘所特有的喘息症状，也就是没有喘息症状，所以说它是非典型哮喘。

引起儿童慢性咳嗽的原因

所谓的慢性咳嗽一般是根据咳嗽时间长短来定义的，咳嗽时间大于4周，一般称之为慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因比较多，可以按年龄来区分，但常见的是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、和上呼吸道咳嗽综合征，以前叫做鼻后滴流综合征，神经性咳嗽、抽动症、异物吸入比如瓜子、花生，还有一些先天性呼吸道疾病，如先天性支气管狭窄，帿软骨软化，常发生在一岁内小孩身上。

咳嗽变异性哮喘是学齢前和学龄期小儿慢性咳嗽的最常见的原因。根据国外统计，75%的慢性咳嗽是由咳嗽变异性哮喘引起的。国内的过中心研究，47.46%是由咳嗽变异性哮喘引起的。

咳嗽变异性哮喘会变成典型哮喘吗

到底咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型还只是哮喘的一个阶段，目前尚无定论,。国内的儿科哮喘协作组将咳嗽变异性哮喘定义为我国儿童哮喘的特殊类型。两者都存在嗜酸粒细胞性气道炎症和气道高反应性，也存在气道重构。

咳嗽变异性哮喘在成人如不系统治疗会有30%的患者发展为典型的哮喘。在儿童会有54%发展为典型的哮喘。所以按照我们国家定义，咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，两种之间有相同的病理改变，一个程度轻，一个程度重。若咳嗽变异性哮喘咳嗽时间长，症状比较重，治疗比较晚，那么发展成为哮喘的几率会比较高。

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