慢阻肺用什么药
慢阻肺是以气流受限为特征的肺部疾病,对于其气流受限为不完全性,并呈进行性加重。临床患者表现主要为慢性咳嗽,咳痰,伴有气短或呼吸困难,其多是由慢支和肺气肿进展而来。
临床中对于慢阻肺患者其诊断主要是依靠病史,症状体征以及相关辅助检查。其中肺功能检测是其诊断金标准,如第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值小于70%,则往往考虑可能为慢阻肺。对于其高危因素,在临床中主要是与环境因素与个体因素有关,如吸烟,雾霾以及职业环境污染,此外还存在一些遗传性因素如α1一抗胰蛋白酶缺乏等。
慢阻肺的症状:
慢阻肺的标志性症状是气短,同时伴有咳嗽、咳痰、胸闷的临床表现。慢阻肺一般有危险因素的接触史,比如吸烟、粉尘、有机燃料的接触史,也就是长期的吸烟、周围接触有机燃料或者是粉尘的工作环境。在这个危险因素的基础上出现了慢性的咳嗽、咳痰,当出现胸闷、憋气的时候,已经提示可能有慢阻肺的存在,这时候需要到医院做肺功能检查来明确诊断,同时进行肺功能的分级。
当慢阻肺合并感染时会出现发热、咳嗽、咳痰明显增多,在慢阻肺的后期会导致肺心病或者是Ⅱ型呼衰,出现胸闷、憋气,甚至与在二氧化碳潴留时会出现神志的昏迷。所以慢阻肺不仅在急性加重期应该积极的治疗,在稳定期也一定要坚持治疗。
慢阻肺用什么药?
慢阻肺的治疗,先要尽快戒除发病的危险因素,主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气。其次,用改善肺功能药物,减缓肺功能恶化,这类药物和哮喘药是以吸入性糖皮质激素为核心,但慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺,规律吸入长效支气管舒张剂;重度后,还要合并两种以上支气管舒张剂,甚至合并吸入激素;同时还应使用改善症状的药,如稀释痰液、抗气道氧化,甚至用增强抵抗力的药减少症状。
因呼吸道感染导致急性发作,所以,慢阻肺治疗原则与哮喘类似,但不完全一样。如哮喘及时治疗,效果好,病人可长期维持稳定,甚至终身肺功能没有下降。但慢阻肺对吸入性药物疗效不如哮喘。虽经充分治疗,肺功能也会下降,药物起减缓下降作用。所以,慢阻肺先要避免发病,一旦发病立刻减缓进展,尽早戒烟。
温馨提醒:
慢阻肺最主要的预防是预防感染。只要慢阻肺缓解期维持好,问题就不大。所以要预防感冒、呼吸道感染,因为它们是慢阻肺急性加重的最重要原因,还要控制呼吸道感染,预防传染病,把自身免疫力调整好,这样慢阻肺很少急性加重,肺功能也好。