别再晚睡了，除了会秃，还加重鼻炎和哮喘
作者：小满医疗
有这么一群夜猫子，白天花费在他人、花费在工作上的时间越多，晚上他们想要晚睡的欲望就越强烈。对这群人来说，这是一天当中最后一道仪式感，是无比珍贵的心灵港湾——在夜晚这个属于自己支配的时间，或者夜宵配个小酒，或者游戏打到手酸，或者追剧补漫画...哪怕明明困得厉害，也得听两段郭德纲，刷刷抖音，熬到两三点睡觉才踏实，反正第二天不用早起。
做夜猫子伤身体，谁不知道呢。大家也清楚，就算补觉晚起，迎接自己的是第二天更严重的疲惫困倦，以及脱发、黑眼圈...
GINA2020明确指出，哮喘是一种异质性疾病，诱发因素如下图：
其它过敏性疾病如过敏性鼻炎，大家的关注点也一样集中在尘螨、动物皮毛、花粉、空气污染等。其实除了这些大家早都认识的疾病诱发因素，常有病人来看诊的时候，问我：
医生，我最近睡得晚，然后鼻炎又加重了/哮喘又发作了，到底二者是不是有关系呢？
今天给大家从循证医学的角度做个统一的解答。
Prasun Haldar 等分析了1684名年龄在13至14岁之间青少年的数据，评估他们哮喘以及与过敏性疾病的患病率和危险因素：与早睡早起的人（morning type: prefer to wake up early and sleep early）相比，晚睡晚起的人(evening type: prefer late sleep at night and late waking up)新发喘息的风险更高（6.4％Vs 11.7％）；在晚睡晚起者中，哮喘的发病风险高出了三倍多（6.2％Vs23.6％）；过敏性鼻炎-结膜炎的发病风险也增加了2倍以上。晚睡晚起者的呼吸系统症状比早睡早起者更多。
Marseglia L等学者的研究认为：晚睡引起过敏性鼻炎、哮喘发病增加，原因可能跟褪黑素有密切关系。
褪黑素是一种睡眠激素，并具有免疫调节作用，是过敏性疾病的潜在参与者。实验数据表明，褪黑素可以降低血清总IgE和IL-4。而过敏性哮喘以气道高反应性和存在吸入过敏原特异性IgE为特征，通常血清总IgE水平升高。褪黑素也参与调节平滑肌张力并影响免疫反应。
长时间的熬夜可能会损害睡眠和褪黑素的动态平衡，最终可能导致昼夜节律失调，从而触发多种下游机制，包括肺部免疫系统改变。 另外，熬夜使人更多地暴露在人造光下，而人造光除了对环境有危害，同时也是褪黑素抑制剂。
早睡早起身体好
既然生活方式和行为因素与鼻炎、哮喘等过敏性疾病的发病相关，有鼻炎和哮喘的患者，除了回避过敏原、遵医嘱规范治疗外，养成早睡早起的生活习惯有助于症状的控制。
参考文献：
GINA 2020
Haldar P, Carsin AE, Debnath S, et al. Individual circadian preference (chronotype) is associated with asthma andallergic symptoms among adolescents. ERJ Open Res. 2020;6(2):00226-2020.
Merikanto I, Englund A, Kronholm E, et al. Evening chronotypes have the increased odds for bronchial asthma and nocturnal asthma. Chronobiol Int. 2014;31(1):95-101.
Marseglia L, D'Angelo G, Manti S, et al. Melatonin and atopy: role in atopic dermatitis and asthma. Int J Mol Sci. 2014;15(8):13482-13493.
Nakao A. Circadian Regulation of the Biology of Allergic Disease: Clock Disruption Can Promote Allergy. Front Immunol. 2020;11:1237.
West AC, Smith L, Ray DW, et al. . Misalignment with the external light environment drives metabolic and cardiac dysfunction. Nat Commun 2017; 8: 417
Oland AA, Booster GD, Bender BG. Psychological and lifestyle risk factors for asthma exacerbations and morbidity in children. World Allergy Organ J 2017
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