支气管哮喘发作时禁用什么药物?
支气管哮喘是一种顽固的呼吸道疾病,需要患者长期坚持治疗。治疗支气管哮喘需要科学用药,那在支气管哮喘发作的时候,又有哪些药是禁止使用的呢?
支气管哮喘多在夜间发作,发作时,病人瞬时感到胸闷气短,呼吸困难,必须端坐,严重时口唇指甲青紫,颈部静脉怒张、出冷汗。
其主要原因是因为呼吸道对各种刺激(包括药物)的反应增强,引起支气管平滑肌痉挛、粘膜充血水肿、气道缩窄。
现将可诱发和加重支气管哮喘发作的药物举例如下:
新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药进入人体后可与胆碱酯酶结合,使乙酚胆碱大量增加,从而使支气管收缩;毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药能直接兴奋支气管平滑肌~M-受体,故均可诱发和加重支气管哮喘。
非选择性β一受体阻滞剂心得安对β1和β2受体均有阻滞作用,可引起支气管平滑肌痉挛和鼻粘膜毛细血管收缩,哮喘病人用后可使病情急剧恶化。
利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制,加重哮喘,哮喘发作时应禁用。
错误用药会加重病情,甚至导致生命危险,在治疗的过程中只有在医生的指导下科学用药,才能更好地治疗病情。
目前,有一项针对支气管哮喘的临床研究,正在全国三甲开展;基本入排标准:
入组标准:
(1)18周岁≤年龄≤70周岁,男性或女性;
(2)按照“中国支气管哮喘防治指南(2016年版)”的定义,诊断为支气管哮喘,目前处于持续期;
(3)目前戒烟至少一年(包括:香烟、雪茄、烟斗烟草),且吸烟史≤10包-年[吸烟指数(包年)=每日吸烟量(包)×吸烟时间(年),1包=20支];
(4)筛选前1年内进行的任何一项可变气流受限的客观检查结果阳性均可,若筛选前1年内未进行,则筛选期需满足支气管舒张试验阳性:吸入支气管舒张剂400μg 沙丁胺醇,在30分钟内FEV1的可逆性≥12%,且FEV1绝对值增加≥200mL;
(5)随机前,支气管扩张剂使用前的FEV1占预测值应≥40%且≤85%;
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