每天学一味中药：银杏，用于咳嗽哮喘、支气管炎、肺炎，但有小毒
中药银杏指的是银杏树的种子，也就是俗称的白果。银杏入药最早始于元代《日用本草》，常用作止咳平喘之品，兼具有敛肺定喘、缩小便、止带、解毒杀虫等效果。
银杏银杏的叶子也是中药，称作银杏叶。本篇只谈谈银杏种子，也就是白果。银杏叶下回再讲。
银杏味涩，有收敛的特性，常用于敛肺止咳定喘，也兼有化痰功效。对于急慢性支气管炎、哮喘、肺炎等，症见咳喘的患者，经过辨证配伍后，可取得较好效果。
比如临床曾以银杏和苏子、麻黄、鱼腥草，制成银杏咳喘制剂，用于各类咳喘疾患，起祛痰、平喘、镇咳作用[吉林中医药,1986,(11):27]
- 以风寒为主的咳喘，多痰白质稀，可配伍麻黄、杏仁等，如《摄生众妙方》鸭掌散。
临床报道曾以麻白合剂（包含白果、麻黄、杏仁等）用于支气管哮喘。
- 以痰热为主的咳喘气急，痰多黄稠，可配伍黄芩、桑白皮等，如《摄生众妙方》定喘汤。
临床报道，复方银杏制剂以白果配伍地龙、黄芩等，用于慢性支气管炎属于肺热型。
- 以肺肾两虚为主的咳喘，多是呼多吸少，常配伍蛤蚧、山药、熟地黄、五味子等。
临床曾应用定哮饮（包括炙麻黄、白果、杏仁、茯苓、蝉蜕等）用于小儿哮喘，属于虚实夹杂。
咳喘2、带下、白浊带下是指女子白带色、质、气味异常。白浊是指排尿后或排尿时从尿道口滴出白色浊物，或者伴有小便涩痛。中医认为，这二类疾病常与湿浊有关。银杏入肾经，除湿兼收涩，有止带泄浊的作用。
如神疲乏力，饮食不佳，腰酸，膝盖冷痛，白带颜色红白交杂，常以银杏配莲子肉、糯米、乌鸡等一起食用。
如果带下腥臭，常是有湿热，常与芡实、黄柏、山药、车前子等同用，如《傅青主女科》易黄汤。
临床还曾以银杏为主的易黄汤随证加减，用于阴道炎、慢性盆腔炎所致带下病，效果不错。[浙江中医杂志,1987,22(8):366]
用于白浊，《本草纲目》单用银杏水煎，或可配伍萆薢（音：鼻泻）、益智仁等同用。
3、遗精、遗尿、尿频银杏收涩，能固精缩尿，对于肾气不固所致梦遗、滑精，或者小便频、遗尿，可以单用。如《湖南药物志》以银杏煮酒食用，或者可与熟地黄、山茱萸、金樱子配伍使用。
临床报道，银杏配伍补中益气汤加减，可用于肺脾气虚所致遗尿。[四川中医,1982,(1)(创刊号):35]
4、外用于肿疮生银杏可以捣烂外用于无名肿毒、下部疳疮、酒糟鼻、头面癣疮等。
二、现代药理作用1、银杏对人型结核杆菌有抑制作用，对多种细菌、真菌均有抑制作用。
2、银杏提取物有祛痰作用，注射液有平喘作用。
3、银杏外种皮有抗衰老作用。
三、使用注意1、白果是有毒的，如果作为食品，应当去种皮、胚芽，浸泡半天以上，煮熟透后才可食用。就算是煮熟后，也不能多吃，白果的入药、使用正常用量一般是5～10g，最大一般不超15g。换算成颗数，儿童一次吃白果不能超过5颗，成人不能超过10颗，敏感的人这个量还应该更少。
白果2、现代药理学研究也证实，银杏为有毒之品，毒性成分为银杏毒及白果中性素（白果酸、白果醇及白果酚等）。银杏中毒症状最主要的是发热、惊厥、呼吸困难。还有可能导致恶心呕吐，腹痛腹泻，烦躁不安，精神委顿，发绀，昏迷，瞳孔对光反应迟钝或消失。严重者可因呼吸中枢麻痹而死。前段时间有报道说一位周女士将白果煮了之后，油炸当零食吃，一共吃了一斤半，结果住进了ICU。（详见上一条微头条）
临床上曾有儿童服用银杏7粒导致死亡的报道［中药中毒解毒指南.西安:陕西科技出版社，1987:127］。也有成人大量食用导致死亡的报道［法医学，2009，25(3):234］。
《日用本草》《本草纲目》《摄生众妙方》《傅青主女科》《中华临床中药学》
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