自己得了肺炎居然还不知道？5点表现帮你确诊，别心大了

一提起肺炎，大家可能会惯性联想到小儿肺炎，但其实，肺炎并非只发生于儿童群体，也常见于成人中，尤其老年人。那究竟什么是肺炎呢？为此，家庭医生在线编辑采访了武警部队广东省总队医院呼吸专科主治医师唐容辉。

唐容辉表示，老百姓常说的肺炎是肺组织的炎症，即常说的“肺发炎”了，肺泡中可充满脓液和其它液体，使得氧气难以达到血液，影响呼吸功能，严重的出现呼吸衰竭。肺炎可以由病毒、支原体、衣原体、细菌、真菌、寄生虫等感染引起，也可由于化学物质吸入如误吸胃内容物、短时间内吸入大量有毒化学气体等引起。但最主要的原因的还是各种病原体感染，尤其以细菌感染引起多见，其症状有很多，但在临床上，主要通过以下5点表现来确诊：

1、咳嗽、咳痰，或原有慢性的呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病，慢性支气管炎，支气管扩张等疾病，原本已有长期慢性咳嗽，咳痰，但现在咳嗽症状明显加重，咳痰量增多，痰变脓性，不容易咳出，伴胸痛、呼吸困难等。

2、畏寒、发热，体温大于或等于38度，或低体温。自觉没有力气，极度疲倦、厌食，肌肉酸痛，腹痛等。

3、医生查体可见肺实变体征或听诊器能听到湿性啰音等。

4、在医院检查抽血化验可见血常规改变，血白细胞显著升高或下降，白细胞升高>10X109/L，或下降<4X109/L。

5、胸部X检查可见肺部出现片状、斑片状浸润阴影或质性改变，伴或不伴胸腔积液。

唐容辉提醒，以上1-4项中任何1项加第5项胸部X线检查发现肺部病变，在医生综合评估，分析后，排除肺结核、肺部肿瘤、肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，即可诊断为肺炎。

虽然大部分肺炎无传染性，但如果是流感、高致病性禽流感病毒等感染引起的肺炎，或支原体肺炎、军团菌肺炎等都具有传染性，因此，唐容辉建议，年老体弱或免疫功能低下的人，最好不要密切接触肺炎患者。

除此之外，唐容辉也提到了病毒性肺炎，它是由多种不同种类的病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症，伴有肺泡水平的气体交换障碍。病毒是引起呼吸道感染的常见病原体，通常是自限性疾病，病毒感染可引起普通感染、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等。

“病毒性肺炎多见于婴幼儿、免疫低下和老人等群体，临床表现因感染病毒类型、患者年龄以及免疫状态的不同而不同。”

唐容辉强调，由于病毒性肺炎具有一定的自限性，但如果个人抵抗力差，或同时存在免疫缺陷疾病，如严重心脏病、肾脏疾病等，就需密切观察，必要时配合合理的治疗；如果出现合并症，如急性呼吸窘迫综合症、多器官功能衰竭等，就应及时就医。

有人疑问，肺炎是否可以通过注射疫苗来预防？对此，唐容辉表示，肺炎是可以的预防的，即可以通过接种23价肺炎疫苗来预防肺炎球菌感染引起的肺炎。23价肺炎疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，在社区所患的肺炎中，约90%肺炎是由这23血清型引起，注射23价肺炎多糖疫苗后，2-3周可引起抗体产生，有效地预防肺炎球菌的感染引起的各种疾病如支气管炎、肺炎等。当然，23价肺炎疫苗对其它病原体感染或其它原因导致肺炎无效。

唐容辉也提到，23价肺炎疫苗已在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率高达92%，原则上适用于2岁以上人群，特别推荐给高危人群，如65岁以上的老人，如居住在老人院的老人；免疫能力低下者；经常住院者（如因糖尿病、慢性支气管炎、呼吸功能不全、心衰、烟草或酒精依赖）；免疫缺陷者（如因脾切除、镰状细胞贫血、肾病综合征等）。2岁以下儿童建议使用13价肺炎疫苗。

那如果不小心患上了肺炎，应该注意些什么？唐容辉认为，首要的是及时寻求专科医生的建议与治疗，再多注意日常的生活习惯，如饮食，由于肺炎常伴高热，咳嗽、咳痰等，此时的胃肠道消化功能较差，就要多进食一些易消化、富含蛋白质或维生素等的食物，多饮水，不喝酒，忌食辛辣刺激的食物，避免加重胃肠道负担，保持生活规律等。