根治小儿哮喘，三程疗法用药清晰

导读：

过敏性哮喘是小儿的常见病，发病的共性也很大。本文介绍已故天津中医药大学内经教研室主任王士福老先生治疗此病的常规疗法，三个阶段病机、治法、用药都很清晰，不难理解，可以一起学习一下。（特别提示：本文所载之处方用药，仅供临床医生参考，患者切务对症试药，医生也请务必辨证施用。）

作者/王士福

小儿患哮喘年久不愈复发者，多因患儿为过敏体质和免疫功能低下。中医名为“先天不足，后天失调”。

为根治，必须发病时用中药治愈，症状完全消失后，还要继续服中药调理三个月至六个月，使后天脾胃健旺；体重增加后，再调理“先天之本”肝肾，方能根治。

第一疗程即发病时治疗小儿上感合并支气管哮喘。

基本方名为“金蓝黄紫龙葶定喘汤”：

金银花60g，板蓝根60g，麻黄20g，紫菀30g，地龙90g，葶苈子30g，白芥子30g，苏子30g，贝母30g，枇杷叶30g

图：贝母

加减法：

喘甚地龙加至120g，加款冬花30g；哮鸣音甚者加射干30g；痰多加远志30g；稀薄痰加细辛30g，干姜10g(细辛余不敢多用？必须讲清：现药肆之细辛是用“杜衡”代之，非辽细辛也，有人用30g也无副作用，如遇真细辛，过3g可麻痹呼吸中枢致死。古人云：“细辛不可过钱。”言之有据，为医者不可不知)。

（编者按：本文提到的药量为总量，做散剂之用，看似量大，实际每次量较小。）

痰黄稠者加瓜蒌30g，海浮石30g；咳重者加马兜铃30g，前胡30g，白前30g；久咳不止加元胡索60g立止，因元胡其有效成分为生物碱，具有西药“可待因”之功效，但久服不成瘾；咽部有疾患按余前言之辨证用药。

鼻有炎症加辛夷30g，苍耳子20g，此药多用有毒，慎之!

待症状完全消失后可转入第二疗程，以上之基本方中加厚朴30g，枳实30g，黄连15g，神曲120g。

神曲较西药酵母制剂消化吸收为佳，其药理亦相同，是用六味助消化健胃行气中草药加面粉发酵而成。

服法：上药为细末，每次用3g，开水冲服，日三次。同时告知患儿家长三餐要注意营养合理搭配，服一月后患儿体重增加，此乃加健脾养胃药以恢复患儿“后天之本”也。

待患儿经三个月治疗、调养，症状不但完全消失，而且体重增加后，可转入第三疗程：

第一疗程原方减量一半，第二疗程方之神曲再加首乌120g，五味子60g，山萸肉90g，枸杞子90g，共为细末。服法：每次3g，开水冲服，日三次。

图：五味子

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本文选自《古今名医临证金鉴·儿科卷(下)》，单书健等◎编著，中国中医药出版社，版权归相关权利人所有，转载时请注明出处。全部图片为出版社所有的版权图片，请勿盗图。