家人咳嗽、哮喘，不要滥用药物，这样调理脾胃才是关键

我们总是接到不少呼吸科、心内科等科室转过来的病人，因为胃食管反流病会诱发肺炎和哮喘。也有很多患者会感到咽部异样、声音嘶哑及反复咳嗽。正是由于这个疾病的症状表现复杂多样，走错门诊的事情时有发生。

曾经有一位来自湖南的患者就是这样，患者今年60岁，吸烟史40年，高血压病史30多年。近10年来反复发作反酸、烧心，伴口苦、胃胀、反食、上腹痛，饱餐后更严重。在当地医院以"胃病"治疗，服用药物，发病时可缓解，但不能停药。2年前上述症状开始加重，并出现咳嗽、胸闷，偶尔还有呼吸困难、胸背部疼痛，以"哮喘"治疗，一直没有得不到缓解。

患者来到胃食管反流诊疗中心后进行了一系列检查，食道24ph监测提示食管酸反流次数多于正常，胃镜显示胆汁反流性胃炎，以往的检查单显示患者存在食管裂孔疝，并由此引发的肺功能降低。经过一系列评估为该患者实施了腹腔镜胃底折叠并食管裂孔修补手术，术后5天出院。

胃食管反流反复吸入，可导致肺炎的反复发作，患者可有发作性咳嗽、咳痰、气喘，尤以夜间为著，有的伴有夜间阵发性呛咳，有的患者可有胸闷、胸痛、发热等症状，少数患者可并发肺脓肿或肺不张。长期、反复吸入物刺激，使某些患者进一步发展为肺间质纤维化。

而强力的胃酸为消化食物之根本，唯有胃黏膜才具备特有的抗胃酸功能。而食管黏膜却不能承受胃酸的刺激，胃酸反流可立即引起烧心的感觉。至于喉、气管、支气管等呼吸道黏膜，对胃酸则更无抵御能力可言。一旦接触胃酸，立即会引起呼吸道平滑肌的强烈收缩（呼吸困难）和黏膜的大量分泌以及严重咳嗽，咳得死去活来，此乃出现肺部疾病发作的原因。

日常生活中，您是否观察到有哮喘样发作、顽固性咳嗽的病人，他们通常在餐后或夜间入睡时发作。如出现顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适，在其他科室久治不愈，须警惕胃食管反流病。

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