春季咳嗽不止？你可能是哮喘

每年春节之后，春回大地，草长莺飞，正是万物复苏的季节，然而，部分人，却在这时开始出现迁延不愈的咳嗽，短则一两周，长的甚至四五个月。有的咳嗽是在一次感冒后开始的，还有的咳嗽出现的莫名其妙，没有任何明显的诱因。这种间断的咳嗽不但影响了日常的生活和休息，还会在各种场合引起难堪和尴尬。同时，长期的咳嗽会引起自己对身体健康状况的担忧，尤其是在”恐癌症“情绪的支配下，有的人甚至会为此辗转各大医院，只求找到隐藏在自己体内的“肿瘤“，浪费了大量的时间、精力和金钱。

在呼吸病学领域，持续时间达3周以上的咳嗽，称为“慢性咳嗽”。人体各个系统的多种疾病都可能引起咳嗽。如果本身没有能够引起长期咳嗽的明确病史（如支气管扩张症、肺癌、肺结核、肺炎、咽喉疾病等），排除了服用一些药物（如，有的降压药物会引起咳嗽）的影响，而只有咳嗽（有痰或无痰）是现有的唯一症状，近期的胸部X线或胸部CT检查没有发现肺部存在病变，那么这样的慢性咳嗽最常见的病因是鼻后滴流综合征、哮喘和食管反流性疾病。易在春夏季节发病的慢性咳嗽，尤其是无诱因下莫名出现的咳嗽，更为常见的病因是哮喘。

咳嗽变异型哮喘，是一种特殊类型的哮喘。2018年的全球哮喘防治创议（GINA，Global Initiative for Asthma）里指出，慢性咳嗽是咳嗽变异型哮喘的主要或唯一症状，症状在夜间尤其显著。感冒、冷空气、灰尘、油烟、花粉或植物纤维等能够诱发咳嗽症状加剧。也正因为春夏季节，空气中的风媒花粉（如榆、杨、柳、法国梧桐、杉、桦树等）的含量明显升高，很容易被吸入呼吸道，所以，这类咳嗽变异型哮喘的发病才会在春节之后逐渐增加，一般要持续到9月份，才会慢慢减少。

因为没有大家所熟知的“气喘、胸闷”等常见哮喘症状，因此，很多慢性咳嗽的病人当被告知可能是哮喘时，常常不愿接受。但是，如果在易感季节出现反复不断的咳嗽，尤其是夜间或凌晨明显，抗炎治疗效果不佳，又可以排除肺部病变及五官科疾病时，需要特别警惕咳嗽变异型哮喘。如果发生慢性咳嗽的病人本身是过敏体质，以往有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等病史者，发生咳嗽型哮喘的几率将更高。需要到正规医院接受肺功能检查，尽早明确诊断，开始正规的治疗。