解毒驱瘟良药—贯众
作者：广东省药学会 深圳市宝安纯中医治疗医院 中药师 陈希瑜、主任中药师 梅全喜
在东汉时期，邳彤率领部属巡视，发现河北安国被瘟疫笼罩。从小爱好医术，精读黄帝内经的他面对铺天盖地的特大瘟疫，却一时想不出良策。后遇到一老人，发现老人家中及周边邻居却安然无恙，细细询问才知道这老人把贯众泡在水缸里，喝了缸里水，因此没有感染瘟疫。邳彤恍然大悟，原来贯众水可以抗瘟疫。于是，邳彤急忙发令，全县总动员，下地挖贯众，用缸泡贯众水喝。这一片人，喝了贯众水，果然就从瘟疫中走了出来。从此安国就流传下“家家水缸泡贯众”的习惯，每当有瘟疫流行时，老百姓都会自己采挖或者到药店购买一些贯众放入家里的水缸中，以预防瘟疫的传染。到今天在东北、西南及中原部分地区民间老百姓仍有在流感非典等瘟疫流行期间用少量贯众放入水缸以预防传染的习惯。
一、贯众的功能主治
贯众，现版《中国药典》把鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨Dryopteris crassirhizomaNakai和紫萁科植物紫萁OsmundajaponicaThunb.干燥根茎和叶柄残基分别以“绵马贯众”和“紫萁贯众”之名列条收载[1]。绵马贯众清热解毒，驱虫，用于虫积腹痛，疮疡；紫萁贯众清热解毒，止血，杀虫，用于疫毒感冒，热毒泻痢，痈疮肿毒，吐血，衄血，便血，崩漏，虫积腹痛。现代贯众常用于治疗流行性感冒，乙型肝炎，病毒性肺炎，功能性子宫出血、高血压头晕、头痛、慢性铅中毒、虫积腹痛等症，较好的疗效。
贯众药用历史悠久，始见于《神农本草经》，载其：“味苦，微寒，主腹中邪热气，诸毒，杀三虫”，明代《滇南本草》记载贯众“祛毒，止血，解水毒。二、三月间，泡水盆中。”这与民间用贯众泡在水缸中以解毒防瘟的说法是一致。明代《本草纲目》载其能：“治下血崩中，带下，产后血气胀痛，斑疹毒，漆毒，骨哽”。明代缪希雍编著的《本草经疏》对贯众的功效应用做了较为全面总结：“贯众，以其苦寒，故主腹中邪热气诸毒。苦以泄之，亦兼有散之义，故破症瘕。苦寒能除风热，故止头风。金疮出血后必发热，泄热散结，则金疮自止”。由此可见，贯众是历代医家用于治疗风热感冒，温毒发斑，虫疾和止血的常用中药，既是一味解毒良药，也是一味驱瘟良药。
图1 绵马贯众饮片
图2 鳞毛蕨
图3 紫萁
二、贯众的药理作用
现代药理研究从科学的角度证明了贯众具有防治瘟疫、抗感染的疗效。
1、抗病毒作用：贯众对H3N2亚型猪流感病毒和H1N1亚型猪流感病毒（H1N1亚型SIV）具有强烈的抑制作用，贯众具有抗H1N1流感病毒神经氨酸酶、H5N1流感病毒神经氨酸酶，流感病毒(FM1株)、呼吸道合胞病毒(Long)、副流感病毒(Ⅰ型、Ⅲ型)、腺病毒(AD3)、猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)的作用。具有广谱的抗病毒作用。
2、抗菌作用：贯众对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌、巨型球菌、吉氏库特氏菌、芽孢杆菌、阴沟肠杆菌、鲁氏不动杆菌、产吲哚金黄杆菌、单胞菌属等均有较强的抑制作用。
3、抗炎镇痛作用：药理实验表明绵马贯众具有抗炎镇痛的作用。
三、贯众在新冠肺炎防治中的应用
贯众用于清热解毒、防治瘟疫的古今秘方、验方较多，本次新冠肺炎的防治工作中应用到的中成药连花清瘟胶囊（颗粒）和各地公布的中药方剂中也都有用到贯众。这里介绍几个供大家参考应用。
01、《普济方》中收录的贯众散：
可以解一切诸热毒，或中食毒、酒毒、药毒等。取贯众、黄连、甘草各9g，骆驼峰15g，研为细末。每服9g，冷水调下。
02、清化解毒方：
用于清热化湿解毒，凉血活血：
平地木12~20g，虎杖12~20g，红藤12~20g，土茯苓12~15g，贯众5~10g，黑料豆12g，生甘草2~3g，升麻3~5g。每日1剂，水煎2次，早晚分服。
03、民间防治流行性感冒方：
1）贯众连翘汤：贯众12~18g、连翘9~15g、金银花6~9g、甘草3g、糖或糖精适量。煎服，成人服150ml，连服4~5日。
2）贯众水：贯众每天9g。水煎，分二次服，儿童酌减。
3）贯众30g，板蓝根9g，水煎服。
4）贯众9g，南瓜蔓一尺。水煎服，连服三日。
04、贯众蛋：
用于预防感冒、流感，将贯众与鸡蛋同放锅中，加水300ml，煮至蛋熟，去药渣。每日1次，饮汤吃蛋，连服5~7日。
05、湖北省预防新型冠状病毒感染的肺炎二号方：
黄芪15g、炒白术10g、防风10g 、贯众6g、银花10g、陈皮6g 、佩兰10g。（煎服，每日一付，分二次，7~10天）。
06、贵州省中医药管理局公布的中医药预防新冠肺炎建议处方：
北沙参10g、玉竹20g、石斛20g、贯众20g、苍术10g、石菖蒲10g。（水煎服。一日一剂，分早中晚服用。十岁以下儿童用量减半）。
07、甘肃省卫生健康委员会公布的普通人群预防新冠肺炎基本方药：
贯众9~12g、苏梗12~15g、淡豆豉3~6g、酒大黄3~6g、苍术6~9g。（加水500ml，水煎两次，每次30分钟，兑取200ml，不拘时服）。
08、江西省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案：玉屏风散加味，组成如下：
生黄芪12g、防风10g、白术10g、银花10g、连翘10g、贯众6g、佩兰10g、陈皮10g、苍术10g、桔梗10g。（水煎服，每日一剂，早晚分服）。
09、同济医院中医科专家制定的预防新冠肺炎居家调护方案二——中药熏蒸方：
板蓝根10g，石菖蒲10g，贯众10g，金银花15g。（加水1000ml，泡10分钟，小火慢煮30分钟，浓缩药液至150ml，将药液加入洗净的家用空气加湿器中通电熏蒸；或者在锅中持续蒸煮挥发，每天1~2次）。
最后温馨提示一下：贯众有小毒，服用时忌油腻，脾胃虚寒者及孕妇慎用。
审稿专家：广东省药学会 广东省第二中医院 张诚光、同济大学附属上海市皮肤病医院 朱全刚
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