治疗哮喘，不如预约日本呼吸科名医！

哮喘病发作时，像溺水般难受。

"我愿意用一切来换一个顺畅的深呼吸！"来自一位哮喘病患者的心声。

哮喘也叫支气管哮喘，可发生在任何年龄阶段，但是大多数开始发病年龄在5岁之前。发病原因主要与气道的高反应性有关，就是对正常人不构成刺激的气味，相对于哮喘患者来说，可能诱发灾难性的发作；一般刺激性的气味，哮喘患者会反应激烈。

哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。

1、猝死

猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡。

2、下呼吸道和肺部感染

据统计，哮喘约有半数是因上呼吸道病毒感染而诱发，由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染，

3、水电解质和酸碱失衡

由于哮喘发作，缺氧，摄食不足，脱水，心、肝脏，尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水，电解质和酸碱失衡。

4、气胸

由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，已并发的肺气肿的慢性哮喘会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。

5、呼吸衰竭

严重哮喘发作通气不足，感染，治疗方法和用药不当，并发气胸，肺不张和肺水肿等，都是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。

6、多脏器功能不全和多脏器衰竭

由于严重缺氧，严重感染，酸碱失衡，消化道出血及药物的毒副作用，重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭，要预防和纠正上述诱因，积极改善各重要脏器的功能。

7、远期并发症

（1）发育不良和胸廓畸形，儿童哮喘，常常引起发育不良和胸廓畸形，究其因素是多方面的，如营养不足，低氧血症，内分泌紊乱等，有报告长期全身使用皮质激素的患儿，有30%发育不良。

（2）慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。

遗传因素在哮喘的发病中起十分重要的作用，但并非所有具备遗传因素者都会发生哮喘，父亲或母亲患哮喘的同一个家庭中，兄弟姐妹数人，并非每人都发生哮喘。既然哮喘具有遗传因素，那么是不是出生后很快就发作哮喘呢？不一定，其规律目前还不很清楚。下一代可以在出生后的婴幼儿期即发病，也可以到了成年后才发病，也可以在第三代才出现哮喘患者，即所谓隔代遗传。

哮喘主要的治疗方式是使用类固醇药物和支气管扩张药。类固醇药的效果是抑制气道的炎症，为了起到镇静效果作为长期管理药物，吸入类固醇药物是最基本的治疗手段。

此外，为了达到长期效果，根据患者哮喘症状的程度、进展，通常会合并使用吸入性支气管扩张药物或抗过敏性炎症药物。

发作时，使用短时间出现效果的吸入型支气管扩张药物，根据发作程度，严重时使用点滴和内服的类固醇药物。

一定要持续治疗

支气管哮喘和高血压、糖尿病一样都是慢性疾病，持续治疗是很有必要的。采用合理的治疗方法就能和普通人一样正常生活。

不要擅自中止用药

咳嗽型哮喘患者中有约3成患者会转变成支气管哮喘。轻微的气道炎症如果不及时治疗放任不管的话，会引起气道的病变，即使症状有所缓解，但只要没有到完全没有症状的地步，就需要持续好好治疗，千万不要自己判断就中止用药。

肥胖的女性患者更要严格遵医嘱

肥胖是哮喘发病的独立危险因素，尤其是对女性。肥胖的哮喘患者，治疗起来更困难。另外，高龄女性夜间或凌晨出现严重发作情况，这种是非常致命的，危险度很高。一定要严格遵医嘱进行治疗和管理。

保持无烟环境非常重要

由于吸烟会让哮喘恶化，患者本人和患者家属及患者周围的人也要注意禁烟。

东京呼吸中心诊疗院院长木田厚瑞医生是日本呼吸科的权威医生，在治疗间质性肺炎、慢性阻塞性肺病，哮喘、肺心病等呼吸方面的疾病在全日本都非常有名，很多患者慕名而来。

• 医学博士
• 日本医科大学 特任教授
• 日本内科学会指导医、认定医
• 日本老年医学会指导医、专门医
• 日本呼吸器学会指导医、专门医
• 日本呼吸护理/康复学会 理事长、评议医員

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