孩子6岁，白天不咳嗽，晚上睡着就咳嗽，而且咳的厉害，怎么办？

小孩咳嗽在平时的生活中是一种很常见的现象，很多小孩是白天不怎么咳嗽，晚上确实咳嗽的很厉害，宝宝咳嗽不仅宝宝难受，晚上影响睡眠，家长们看了也是心疼，其实，正常情况下一般是宝宝白天咳嗽，晚上不咳嗽，晚上本应该安然睡眠，这究竟是怎么回事呢？

小孩半夜咳嗽白天不咳嗽？

咳嗽是正常的生理防御反射，是人体自行清理唿吸道的方法。如果孩子轻微地咳嗽，这是正在清理积存于唿吸道内的“异物”(包括唿吸道黏膜产生的分泌物，吸入、呛入的外界微小物质等)，父母不必太过担心。

越小的孩子他的咳嗽反射能力越差，可能咳嗽的时间较长，如果此时家长急着给孩子胡乱服用各种止咳药，唿吸道里的黏液就不能顺利排出，大量蓄积，就容易造成气道被堵，引起其它疾病。

一些常见塬因是：房间卫生条件差，枕头、被褥、床单不干净、爬满螨虫，孩子睡姿奇葩等情况，排除这些之后临床上常见的是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘引起的“夜间咳”：

咳嗽变异性哮喘，也被称为“过敏性咳嗽”，是指以咳嗽为主要或唯一表现的一种特殊类型的哮喘，它的病理生理改变与哮喘病一致，就是说这类患儿的气道像被确诊为哮喘的患儿的气道一样，比正常儿童更容易受到“异物”的激惹。此疾病主要表现为咳嗽持续或反复发作超过一个月，春、秋两季更为多发，以夜间或清晨一阵咳嗽为主要症状，干咳少痰，孩子在剧烈活动后咳嗽会加重。临床上没有明显的感染表现，或者是经过较长时间“消炎药”治疗却并无症状改善，而在运用能使支气管扩张的药物、激素类药物治疗后咳嗽发作可减轻，详细一问，往往还能问出患儿本人或有血缘关系的家人中有人有“过敏”的病史(如湿疹、哮喘、鼻炎、荨麻疹等)。

当然，如果确定是这种疾病，就要做好“长期战斗”的准备。理论上，对“咳嗽变异性哮喘”的治疗不应少于8个星期，具体还得视个人病情控制情况而定。

咳嗽不要乱用抗生素和止咳药

事实上，春夏之交乍暖乍寒，咳嗽十分常见，如果病人属于过敏性体质，尤其是有过敏性鼻炎，或亲人有哮喘病史，都属于咳嗽变异性哮喘的高发因素。

咳嗽时，患者不要盲目使用抗生素。很多人因咳嗽不止，就凭自己经验用药，比如常用药物有罗红霉素、头孢等以及镇咳药物，抓过来就服用，服药后不见效又赶紧换一种药。这样做，不但达不到治疗目的，还会产生耐药性，使咳嗽久治不愈。科学的做法是及时就医，明确是单纯的咳嗽还是变异性哮喘，辨证施治规范治疗。

对于咳嗽变异性哮喘的治疗方法，儿科医生提出三点意见：

第一，对于咳嗽变异性哮喘的治疗，千万不要以不咳嗽就不需要再服用抗过敏药物，抗过敏治疗都需要按疗程给药，尤其小儿咳嗽变异性哮喘多数会出现过敏性鼻炎的表现，因此，应重视对过敏性鼻炎的早期干预，过早调整小儿过敏体质是可以预防过敏性鼻炎发展成咳嗽变异性哮喘。

第二，小儿咳嗽变异性哮喘临床检查常见嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，用药主要以抗组胺类药物和补充欣敏康抗过敏益生菌来降低血清中的IgE抗体，减缓咳嗽或喘息。

第三，调整过敏体质是治疗咳嗽变异性哮喘的根本，补充抗过敏益生菌欣敏康调整过敏体质，人们利用这种新的益生菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用欣敏康抗过敏益生的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患者做到减药或停药，是小儿过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。

除了规范治疗的同时，日常生活还要注意做好预防措施。比如，加强体育锻炼，改善体质，在季节交替、气温骤变时，及时添加衣服，避免受凉；避免食用容易引起过敏的食物如螃蟹、虾等；此外，做一个有心人，积极查找过敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑，食用鱼、虾或接触油漆染料，以及辛辣食物刺激、过量饮酒等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。