哮喘急性发作怎么办？医生：记住这4点，就能平安无忧

世界哮喘日来临之际，我们关注哮喘这个疾病，其实我们身边很多哮喘病患者，支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。主要特征包括气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性，广泛多变的可逆性气流受限，以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变及气道重构。

常见的哮喘诱发因素？

哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。具有哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响较大，环境因素如下：（1）过敏原性因素：①室内过敏原如尘螨、家养宠物、蟑螂；②室外过敏原如花粉、草粉；③职业性过敏原如油漆、饲料、活性染料；④食物如鱼、虾、蛋类、牛奶；⑤药物如阿司匹林、抗生素。（2）非过敏原性因素：如大气污染、吸烟、运动、肥胖等。

什么是哮喘急性发作？

哮喘急性发作是指喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，伴有呼吸困难，以呼气峰值流量（PEF）降低为其特征。部分支气管哮喘急性发作患者的哮喘症状持续数分钟，甚至数天，在缓解之后再次发作。多数哮喘急性发作前都有不同程度的前驱症状和表现，及时发现哮喘急性发作的先兆表现，并采取相应处理措施，可以减少严重的哮喘急性发作。

哮喘急性发作时或出现哮喘急性发作先兆的自我急救方案为：

1）吸入短效β2受体激动剂（SABA）1～2喷，必要时可每隔4～8 h吸入一次，但24 h内最多不宜超过8喷。短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇和特布他林）治疗哮喘急性发作的首选药物，首选吸入给药。此外，布地奈德/福莫特罗作为缓解用药使用可减少严重急性发作风险，当出现哮喘急性发作先兆症状时，可增加布地奈德/福莫特罗1~2吸缓解症状，每日最大剂量一般不超过6吸。

2）增加控制药物：当使用缓解药物后仍有症状，呼气峰值流量（PEF）不能恢复至正常预计值或个人最佳值，需要增加控制药物，如增加吸入糖皮质激素的剂量，或增加其他的控制药物。不过吸入糖皮质激素给药后需要一定的潜伏期，在哮喘发作时不能立即奏效，不适宜用于急性哮喘患者，不应作为哮喘急性发作的首选药。对哮喘急性发作患者宜合并应用β2受体激动剂。

3）加用口服激素：当采用以上措施后症状仍继续加重时，可加用口服激素（如泼尼松）。

4）如果患者经上述治疗后仍然无效或者缓解不明显，应马上打120求救或立即将患者送往最近的正规医院。

总之，哮喘急性发作主要表现为喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状，一旦出现哮喘急性发作，第一时间应吸入短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇和特布他林）。如果哮喘急性发作患者经一系列治疗后仍然没有缓解或者缓解不明显，应马上寻求120或立即将患者送往医院接受治疗。