咳痰、心悸，是肺病？还是心病？警惕肺心病！

咳嗽、咳痰是肺以及支气管等部位疾病的症状，心悸是心脏病的主要表现。有患者在出现咳痰的同时，伴有心悸、胸痛等症状，他这是同时患有了肺病和心脏病吗？

据了解，这位患者患有慢阻肺多年，因为不坚持使用治疗药物，病情一直没有得到很好的控制。经过心电图、X线等检查，他确诊为肺心病。

肺心病的全称是肺源性心脏病，有急性和慢性之分，临床所说的肺源性心脏病指的是慢性肺心病，这是一种继发于呼吸系统疾病的心脏病。

据统计，我国约有10%的人群患有肺心病，80%~90%的肺心病继发于慢阻肺，部分继发于肺纤维化、支气管哮喘等。如果肺心病急性发作处理不及时，会并发休克、呼吸衰竭，甚至死亡，其中患者死亡率高达30%。

那么，像慢阻肺这样的呼吸系统疾病，是如何导致心脏异常的呢？

我们知道，人的心脏像是个大水泵，无时无刻不在向全身泵入新鲜的血液。从人体器官的构造来看，这个大水泵——心脏的右心室与肺部的肺动脉相连，并向肺部泵入血液。

但是，在患者出现肺部疾病后，肺部血管阻力增加，形成肺动脉高压。肺动脉中的压力升高，就使得心脏的右心室在向其泵入血液的时候，需要更大的力量。这个大水泵长期高负荷工作，时间久了，内部结构和正常功能就会遭到损害，于是就出现了肺心病。

一般来说，确诊肺心病需要进行血气分析、X光胸片、心电图等检查。值得注意的是，检查会发现右心室会变得扩张、肥大，这是因为右心室需要更大的力量，才能将血液泵入压力升高的肺动脉导致的，就像经常提重物的胳膊，肌肉也会变得健壮。

肺心病无法治愈，目前的治疗目的主要是缓解症状。一方面要积极治疗基础的呼吸系统疾病，患者需要在医生治疗下，坚持使用吸入性糖皮质激素、β受体激动剂等治疗药物，缓解咳嗽、咳痰的症状；另一方面，进行氧疗、无创正压通气等治疗，控制呼吸衰竭。对于出现严重的心力衰竭症状的肺心病患者，则需要使用利尿剂、血管舒张剂等药物。此外，患者还应定期到医院随访。