激素类药物治疗哮喘详解

本文主要讲述治疗哮喘的糖皮质激素，此类药物虽不是哮喘发作时首选药物，但是长期治疗哮喘及控制哮喘症状最有效的药物，在治疗哮喘中占有非常重要的地位。了解更多健康知识，敬请关注。

一.概述.

支气管哮喘，简称哮喘，典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状在数分钟内发作，持续数小时甚至数天，可自行缓解或者经平喘药物治疗后缓解。夜间和凌晨加重是哮喘症状的重要特征。临床还有没有喘息症状的不典型哮喘，其发作表现主要为咳嗽、胸闷等、若为青少年在运动时出现哮喘，则为运动型哮喘。

二.激素药物治疗

激素指糖皮质激素，可抑制气道炎症形成过程中的诸多环节，是目前控制哮喘非常有效的药物，分为吸入、口服和静脉用药。

1.吸入型糖皮质激素：局部抗炎作用强，全身不良反应少，是目前哮喘长期治疗首选药物。常用药物为倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。通常规律吸入3-7天起效，吸入后用清水漱口可减轻局部反应和胃肠反应。但病情严重者不能以吸入治疗代替全身治疗，以免贻误病情。

2.口服糖皮质激素：吸入无效者可口服。常用泼尼松和泼尼松龙。病情缓解后最好还是改为吸入，不主张长期口服激素治疗。若儿童哮喘发作，首选口服激素治疗。

3.静脉糖皮质激素：重度或严重哮喘发作。主要药品为氢化可的松琥珀酸钠、甲泼尼龙、塞米松因。

三.吸入型糖皮质激素注意事项

1.吸入型糖皮质激素仅能较低程度起到扩张血管，且给药后有一定潜伏期，在哮喘发作时不能立即奏效，不能作为哮喘急性发作时的首选药物，一般作为长期规律性使用和控制哮喘。发作期首选沙丁胺醇和特布他林等药物（我之前文章讲过）。

2.要依据持续型哮喘的严重程度给予适当剂量，分为初始剂量和维持剂量。长期维持吸入时应以能控制症状和气道炎症的最低剂量给药，就是说，只要控制了症状，就不要盲目加药量，一般连续应用2年。严重者或持续发作时应给予全身激素治疗，最终要改为维持量或吸入治疗。

注意：哮喘治疗，包括本文讲述的激素类药物治疗都是以长期控制哮喘症状为首要目的，防止将来更多的疾病发生和加重病情，使患者能正常生活，渐渐地减少发作频率和时间，争取做到一点一点减少药物或不用药物。不要盲目追求根治，从而影响心态，哮喘不发作就几乎等于根治。平时生活环境和习惯很重要，避免诱发因素，如剧烈运动、吸入过敏原等。