小儿过敏性咳嗽,有什么办法能缓解?

文 / 儿科医生张静芳
2019-04-10 23:20

“每年一到春季孩子就开始反复咳嗽,怎么也好不了,请问孩子这感冒咳嗽怎么能持续的时间这么长?”最近,在医院,都能听到有很多人这样问。事实上,在医生看来,如果“反复咳嗽”存在明显的季节性,应首先考虑过敏性咳嗽—一种知晓度远低于其他过敏性疾病、近年来却非常高发的呼吸道过敏性疾病。

反复咳嗽很难受

“女儿反反复复咳嗽一个多月了,不管吃什么药,都不见好转,尤其是晚上,咳的就更厉害了,严重影响孩子的睡眠,胸片检查也未见异常。”在医院儿科门诊室里,陈先生向医生诉说着孩子的病情。该医生经过检查及仔细询问病情后得出结论,孩子患的是过敏性咳嗽,于是叮嘱他让孩子停用所有正在服用的抗生素,改为进行抗过敏治疗。

专家称,过敏性咳嗽发病率在0-12的儿童中非常高,每4个孩子里就有一个过敏性咳嗽儿童,但大家往往以为过敏只与皮肤、鼻子有关,很少考虑是否患了过敏性咳嗽。他特别指出,如果“反复咳嗽”带有明显的季节性,且时间超过3周,首先应该考虑的就是过敏性咳嗽,尤其是有湿疹病史或过敏体质的人。过敏性咳嗽大的特点是病情顽固、持续时间较长,极易反复发作。

如今,过敏性咳嗽已经成为高发普遍的呼吸道过敏疾病之一。然而,你是否知道它究竟是一种什么病?我们应该如何应对?

过敏性咳嗽是怎么发作的?

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘,是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征。据统计,过敏性咳嗽约占慢性咳嗽的三分之一左右。

这类患者的咳嗽,持续发生且反复发作超过1个月以上,主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳,多以清晨及夜间为重,通常没有发热,胸部影像学检查无明显异常,抗生素治疗无效,有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如不及时治疗,部分人还会引发过敏性哮喘、支气管哮喘等问题,可谓是烦恼不断。

为什么会得过敏性咳嗽?

专家称,过敏性咳嗽的发病原因与支气管哮喘的发病原因相似。它主要是由患者的过敏性体质导致的易感性与环境因素等诸多因素综合作用而成的。患者的体质受到先天的遗传因素和后天的免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等因素的影响,是过敏性咳嗽的一个重要病因。

此外,有些病人本身不是过敏性体质,也会患上此病,这是因为人的体质是可以随着时间慢慢改变的,这和我们生存的环境有密切关系。由于当前的城市环境污染很严重,很有可能使得自身的体质发生变化。目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。当然,除了以上较为常见的诱发因素,还有其他的诱发因素,如其他疾病的影响、社会和家庭因素等。

过敏性咳嗽,有什么办法能缓解?

缓解治疗过敏性咳嗽分两个方面,一是过敏性咳嗽发作起来需要缓解症状,及时处理,二是要改善过敏体质,调节免疫平衡,长期防范。

过敏性咳嗽发病,首先是要缓解症状。目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状,也配合吸入糖皮质激素(如普米克、辅舒酮)等。

但要注意的是,长期使用这些药物都会带来严重副作用,治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药,只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。所以在遵医嘱使用。

缓解症状还只是控制一时,治标不治本。过敏性咳嗽治疗应该改善过敏体质,降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。过敏性咳嗽发生时,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向TH2型,例如IGE的产生及嗜酸性粒细胞过多等。近几年来,免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现,过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌欣敏康,能够改进过敏体质人的免疫体系,降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。

抗过敏益生菌欣敏康采用了具有增强抗过敏能力的、生理上可接受的益生菌组合物:唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、副干酪乳杆菌和罗伊氏乳杆菌,通过促进白介素质12(IL-12)和干扰素γ的分泌增加,可有效改善过敏症状,调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE,改善Th2型免疫反应过度的过敏现象的方法。抗过敏益生菌欣敏康在呼吸道慢性炎症、哮喘、气道高反应的微生态防治中的重要意义,呼吸道菌群微生态在反复呼吸道感染,支气管炎肺炎、喘息、过敏性咳嗽等气道高反应的发生和发展中均有一定作用,可以对呼吸道菌群微生态进行调节,使其维持在一个健康的平衡状态可成为一个临床预防和治疗呼吸道过敏性哮喘。

与此同时,还要饮食还是要以清淡易消化饮食为主,再辅助一些清爽去火的食品摄入,如梨、苹果等,或多喝水。对于有过敏性咳嗽儿童患者更应该忌食辛辣刺激性食物。

另外,过敏性咳嗽大多是呼吸道感染引起的,所以平常要加强体育锻炼,增强抵抗力,如晨跑、游泳等,提高人体对寒冷的耐受力。还应避免过度疲劳、睡眠不足、受凉等。这些因素能使人体抵抗力下降,造成呼吸道黏膜调节功能变差,导致发病。