新生儿买保险，未告知吸入性肺炎病史，得癌症保险不赔！

吸入性肺炎：是指因为意外不小心吸入了酸性的物质，包括但不限动物脂肪、食物、胃内容物，甚至还包括了刺激性液体和挥发性的碳氢化合物。因此引发的化学性肺炎。这种肺炎常见于新生儿，因为新生儿的肺部系统太过于脆弱，所以常见于新生儿并且具有多发性。

纵膈肿瘤：纵膈是位于胸腔内的一个区域；而肿瘤有良性和恶性之分，良性肿瘤治愈率非常高，而恶性肿瘤有一个广为人知的名字“癌症”。

本文一来就介绍了两种病，是因为本文会涉及到这两种引发的保险纠纷。

案例始末

康女士的爱女小布，在出生当天就发现患有吸入性肺炎，因此住院治疗。

由于家里有了小孩子，因此也就有某保险公司的业务员经常登门拜访。

康女士家庭情况一般，因此对于保险持有怀疑以及不接纳态度。经过业务员的不断讲解，加上小布才出生就遭遇了“吸入性肺炎”，最重要的是保险业务员答应垫付首期保费，于是康女士心动了。业务员要了相关投保资料，就帮康女士爱女小布办理了重大疾病保险。

一年后，小布因为呼吸急促，吃东西困难。经过医院检查后，确诊为“纵膈肿瘤”，于是在当地一家二级公立医院进行了住院治疗。期间，康女士向保险公司申请了理赔。

保险公司接到了理赔申请和理赔治疗后，开始了调查。调查后，保险公司下发了拒赔通知。拒赔理由，康女士投保时候隐瞒了小布新生儿时的吸入性肺炎住院记录，因为没有根据投保告知，告知被保人小布的住院史，因而影响了保险公司的承保决定，因此拒赔！

多次沟通后，康女士向法院提起了诉讼。

法院认为：

1、小布本次所患纵膈肿瘤，和新生儿时的吸入性肺炎没有关联性，也非吸入性肺炎的继发疾病，两者无太大因果关系。

2、即使投保人康女士在投保时候未告知吸入性肺炎，也不必然导致被告在本案中的风险增加。

3、投保人投保时候，业务员代表保险公司，没有尽到询问告知义务，保险提示说明义务应优先于如实告知义务。

综上所述，法院判决保险公司按照保险合同约定赔付保险金。

海哥说险

1、海哥一如既往的知道，有人会在评论区说：保险公司为何不在投保时调查，而是事后拒赔。海哥也就再次说明一下这个问题，当然，海哥相信，喷子们不会看这个的。我们的个人信息属于隐私，保险公司没有我们的授权，是无法调查的我们的健康信息的，那么保险公司是什么时候有调查权限呢？你在填写理赔申请书的时候，里面有授权条款。这也是为何保险公司只能在理赔时候才会调查到的原因。

另外一个调查就是，投保保险时候，保险公司有调查问卷，你一一作答，保险公司就会核保，如果你告知了既往病史，那么保险公司就会让你主动提供病历，注意咯，是让你主动提供病历，或者安排你体检，这儿保险公司也没有权限去调查你，而是完全投保人自觉……你无论怎么说，保险公司都信。

例如，海哥某次给父亲投保，结果体重单位是“公斤”，海哥本来是按照150斤填写，结果填成150公斤，第二天核保调查函就出来了，更改说明是填写错误后，保险公司也就正常承保成功。

2、这个案例保险公司输掉官司的根本原因是业务员违规操作导致，其实海哥从业中，一直很重视健康告知，都会询问客户，然后告知他不如实告知有什么后果，如实告知又有什么后果。如果不如实告知，那么有拒赔风险，这个要自己承担；如实告知了，保险公司会核保，或无问题承保，或责任除外承保，或加费承保，或者拒保。

3、法院判决理由中的未告知病史和现在病史没有关系说法，在很多保险司法判决中都有。这种说法，乍一看是没毛病的，实际上呢？如果投保时候，我们如实说了，保险公司核保就会有对应的结果。如果是拒保，那么根本就没有官司；如果是责任除外，除非本次病和除外责任有关联，其它该怎么赔就怎么赔。

海哥特别说明

各位喜欢无脑骂的网友，请你们手下留情，你们无脑骂的越多，对于海哥来说并没有半毛钱干系。相反，很多网友看了你们的谩骂，就会莫名其妙的对保险失去信任，那么他们出险了，各位谩骂的网友来赔钱么？既然你不能承受其重，那就手下留情。

这个案子中，保险公司自己为自己的错误买单，你认为呢？

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