同是肺部疾病的哮喘与慢阻肺,两者有什么不同?该如何区分

文 / 呼吸内科健康科普医生
2019-03-30 10:32

哮喘与慢阻肺是两个完全不同的疾病,却可以有着类似的临床表现,甚至可以发生在同一位患者,临床实践中,要明确区分哮喘与慢阻肺并非易事,而且存在更为复杂的情况,比如哮喘慢阻肺重叠综合征,今天我们简单了解下哮喘与慢阻肺的区别。

同是肺部疾病的哮喘与慢阻肺,两者有什么不同?该如何区分

1、发病年龄:慢阻肺多见于40岁以后;哮喘多从小就开始出现,也有部分见于妊娠期,多于年幼时发病。

2、危险因素:慢阻肺多见于长期吸烟,农村长期烧柴等烟雾暴露环境,环境污染等;哮喘多见于过敏体质,尤其合并鼻炎,咽炎的患者易发,接触烟雾刺激时已发作。

3、胸闷发作特点:慢阻肺以活动后为主,休息后可缓解;哮喘以接触过敏原后出现为主,脱离过敏原后可缓解。

4、家族史:慢阻肺跟基因有关系,但并没有明显的家族遗传性;哮喘患者可有哮喘家族史。

5、气道反应性:慢阻肺是气道不完全可逆改变;哮喘是气道痉挛,是可逆改变。

6、肺功能:慢阻肺诊断依据为:吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%,哮喘诊断依据为:支气管激发实验或者舒张实验(+),24小时PEF值变异率>20%。

简单的归类如上,其实在真正需要鉴别此类疾病并不容易,临床上很多哮喘长期控制不佳,后期合并有慢阻肺,而因为长期使用药物治疗,此时的肺功能舒张实验相反可能是阴性的,可见真正鉴别起来非常困难,以下是总结的简单的诊断公式:

同是肺部疾病的哮喘与慢阻肺,两者有什么不同?该如何区分


同是肺部疾病的哮喘与慢阻肺,两者有什么不同?该如何区分

相信对于这两个疾病有了更深的了解,其实无论是哮喘或者慢阻肺,作为慢性疾病,都需要长期规范治疗,都非常重视患者的家庭教育及规范用药,长期规范有效的治疗,哮喘可以有效避免往不完全可逆发作,而慢阻肺肺功能下降的速度也会慢很多。

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