如何确定自己是否患有过敏性疾病?
第一步:详尽的病史采集:包括发病时间、地点、季节、周期性、诱发因素、周围环境、饮食、药物过敏史以及家族遗传史等。
第二步:过敏原检查:包括体内试验和体外试验。体外试验检测外周血总IgE、抗原特异性IgE和IgG;体内试验包括点刺试验、皮内试验和斑贴试验。
1、 体内试验
(1)皮肤点刺试验:目前公认的最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法。阳性反应表现为风团和红晕。
(2)皮内试验:将过敏原稀释,通常选择上臂外侧皮肤为受试区,在每一试区用皮内针头刺入表皮浅层后进针约2~3mm,推入过敏原稀释液约0.01~0.02ml。
(3)斑贴试验:将试剂贴在皮肤上观察72小时后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对该物质过敏,是诊断接触性皮炎的经典方法。
2、 体外试验
(1)变应原特异性IgE(sIgE)检测:可以同时检测数百种变应原,结果稳定,不受食物和药物的影响,特异性较高。特别适用严重皮炎不能作皮试者、皮肤划痕症患者、皮肤反应差的老年人及3岁以下儿童、有用药影响、哮喘急性发作期和严重未控制哮喘、畏惧皮试者,以及需要评估过敏严重度和拟行特异性免疫治疗者。
(2)总IgE:总IgE升高提示存在过敏的可能性,但并非一定是过敏所致,多种疾病如免疫性疾病、选择性IgA缺乏症、感染等均可导致总IgE升高。低于上限值的所谓“正常”,也可能是过敏,需要结合临床综合判定分析。
补充:某些过敏性疾病可能还需相关特殊检查,如过敏性哮喘需行肺功能检查。
第二步:过敏原检查:包括体内试验和体外试验。体外试验检测外周血总IgE、抗原特异性IgE和IgG;体内试验包括点刺试验、皮内试验和斑贴试验。
1、 体内试验
(1)皮肤点刺试验:目前公认的最方便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法。阳性反应表现为风团和红晕。
(2)皮内试验:将过敏原稀释,通常选择上臂外侧皮肤为受试区,在每一试区用皮内针头刺入表皮浅层后进针约2~3mm,推入过敏原稀释液约0.01~0.02ml。
(3)斑贴试验:将试剂贴在皮肤上观察72小时后,根据皮肤对接触物的反应判断是否对该物质过敏,是诊断接触性皮炎的经典方法。
2、 体外试验
(1)变应原特异性IgE(sIgE)检测:可以同时检测数百种变应原,结果稳定,不受食物和药物的影响,特异性较高。特别适用严重皮炎不能作皮试者、皮肤划痕症患者、皮肤反应差的老年人及3岁以下儿童、有用药影响、哮喘急性发作期和严重未控制哮喘、畏惧皮试者,以及需要评估过敏严重度和拟行特异性免疫治疗者。
(2)总IgE:总IgE升高提示存在过敏的可能性,但并非一定是过敏所致,多种疾病如免疫性疾病、选择性IgA缺乏症、感染等均可导致总IgE升高。低于上限值的所谓“正常”,也可能是过敏,需要结合临床综合判定分析。
补充:某些过敏性疾病可能还需相关特殊检查,如过敏性哮喘需行肺功能检查。