哮喘的治疗有哪些?为什么需要长期用药?

文 / 呼吸内科科普医生
2019-03-07 17:46

哮喘现如今已然成为一种常见的呼吸疾病,但是许多患者对于哮喘的治疗存在误区,如2015年到2016年由林江涛教授牵头了一项多中心,跨部门,基于问卷形式的调查,该调查纳入中国大陆地区30个省份3875位在门诊就诊的哮喘患者。结果显示只有28.5%的患者达到了哮喘控制,26.4%的患者因哮喘住过院,22.4%的患者因哮喘看过急诊,成人患者中有18.4%因为哮喘发生过旷工,青少年患者中63.6%因为哮喘发生过旷课。哮喘虽然不能根治,前往医院进行规范治疗,但完全是可控的!

哮喘应该做哪些检测?

1.变应原检测

有体内的变应原皮肤点测试验和体外的特异性IgE检测,可明确患者的过敏症状,指导患者尽量避免接触变应原及进行特异性免疫治疗。

2.肺功能测定

主要有通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验和峰流速及其日变异率测定。是评估现场控制程度的重要依据之一,有助于疾病确诊。

3.胸部X线检查

多无明显异常。但哮喘严重发作者应常规行胸部X线检查,注意有无肺部感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在。

哮喘如何治疗

一、消除病因

应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。

二、促进排痰

(1)祛痰剂:溴已新或氯化铵合剂。

(2)气雾吸入。

(3)机械性排痰:在气雾湿化后,护理人员注意翻身拍背,引流排痰,必要时可用导管协助吸痰。

(4)积极控制感染。

四、重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂,必须及时合理抢救。

五、缓解期治疗:目的是巩固疗效,防止或减少复发,改善呼吸功能。

(1)控制药物 或称为维持治疗药物,指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘达到并维持临床控制。

(2)缓解药物 或称为急救药物,指按需要使用药物,这些药物通过迅速解除起到痉挛从而缓解哮喘症状。

(3)控制分级 治疗应以患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平选择适当的治疗方案。

快速缓解药物能在5-15分钟内快速消除症状。几乎所有哮喘患者均会携带快速缓解症状的吸入剂。长期治疗的目标是用最小的药量、最简单的联合、最少的不良反应来控制哮喘发作。

未正确用药可能会导致症状加重。如果症状突然明显加重,前往医院寻求治疗。不要耽误治疗的最佳时机!另外值得注意的是:咳嗽变异性哮喘也是哮喘的一种形式,不能因为只有咳嗽就不引起重视,如果不及时治疗就有可能转成典型哮喘,给生活带来不必要的影响。