支气管炎、哮喘、肺气肿、慢阻肺、肺心病的疾病发展进程与治疗

我们都知道慢性呼吸道疾病绝大多数的症状都是咳嗽，痰多，发展为胸闷，气憋，后期气喘呼吸困难。而且任何慢性呼吸道从最初的支气管炎，哮喘一沾上，就注定在时间的长河中，要遭遇不断加重的事实。某一次的急性加重之后突然变得呼吸困难。

今天小编就给大家讲一下这个加重的过程，希望大家真正明白病情进展的过程之后，能够有意识的早预防，早期干预治疗，不要一拖再拖，身子拖垮，经济负担加重。

病情的发展性

首先我们先明白一个点，慢性疾病的特点就是持续的缓慢的难以根治的一类疾病，所以像常见的支气管炎，哮喘，肺炎，支扩等，或许夏天感受不到难受，或许在用药之后得到了缓解，但是一定要明白一个事实：不管症状是否明显，支气管的病变以及肺部的病变是持续发展且进行兴发展的！只是我们自己感受不到而已，这里的发展主要指两方面，一方面就是不管任何疾病，只要是支气管以下的慢性炎症，都会因炎症刺激而分泌大量黏液，所以第一方面就只是粘液的堆积是不断发展的： 第二个方面，其实就谈到了肺功能，肺部是一个有弹性的器官，当支气管和肺泡反复经受炎症侵袭，反复感染修复再感染在修复的过程中，它的弹性就会慢慢的下降。所以第二方面的发展就是肺功能的丢失是不断发展的。

肺功能概念

在这里稍微普及一下，人类最古老的时候是靠打猎为生，所以在进化中，其实肺部的配置是非常高的，能够支持我们剧烈的高速运动，但是在现在社会中，我们并不需要每天奔跑打猎，所以其实肺部大多数的功能，在日常生活中是用不到的，所以这也是为什么大多数人感觉到气喘胸闷的时候，基本已经只剩下不到一半的肺功能了。正常情况下，我们静坐只需要20%-30%的肺部工作即可，走路上楼大概需要40%左右，稍微剧烈一些的运动，需要50%-60%。所以当你出现不同程度的运动后的胸闷气憋的时候，就一定要提高警惕了，这个时候基本半数肺功能丢失了。而且严重的是，目前的医学技术，丢失的肺功能就在找不回来了，只能想办法保留现有的肺功能。

那么肺部疾病是如何进展的呢？

第一阶段：早起的慢性炎症出现，会伴随气道内粘液的分泌，刺激气道使人体产生反射性的保护动作——咳嗽。这个时候其实慢性炎症已经开始了，由于病情初期，不存在粘液的堆积，所以只是以咳嗽为主，同时部分上下呼吸道联通，部分的上呼吸道痰液随之咳出。此时每年发病次数少，且用药可以得到明显缓解。

第二个阶段：随时时间的推移，慢性炎症刺激产生的粘液不断的堆积，开始堵塞小气道，此时患者会感觉到胸闷，换季感冒会有不同程度胸闷，或者运动之后感觉到胸闷气憋。此时尤其是在冬季，季节变化，感冒时，会出现病情加重，但是平时基本不影响正常生活。

第三个阶段：气道已经造成明显堵塞，胸闷气喘的情况加重，动则喘，不动不喘是最为常见的。

第四个阶段：基本生活不能自理，需要长期卧床，需要借助吸氧机呼吸机。

经历过的人这四个阶段应该是历历在目，在这个过程中，在我们的肺部到底发生了那些生理上的变化呢？

第一、粘液的不断堆积，是的气道从通常变得堵塞，影响呼吸。

第二、长期积累的粘液排不出去，湿润的痰液环境给细菌病原体的生存和扩散提供了良好的环境。

第三、病原体长期在肺部排不走，导致肺部反复感染发炎，患者惧怕冬天，换季，感冒，时间越长每年急性加重的频率越高。

第四、支气管及肺泡反复感染修复再感染修复的过程导致肺泡支气管弹性下降，肺功能不断下降。

第五、气道的堵塞，以及肺泡弹性的下降，使得气体交换受限，吸气的时候胸腔扩张气体进入胸腔之后，呼气时胸腔挤压，本来就堵塞的气道就变得更加堵塞，加之肺泡弹性小，代谢的残气排不出去，造成二氧化碳潴留。

第六、二氧化碳的潴留导致肺泡内压增加，最终使肺小泡破裂融合成为肺大泡。

第七、形成肺大泡之后肺部与血液交换 氧气的面积进一步减小，血氧下降，造成心脏负担，同时红细胞增加血液粘稠，血压增加、最终影响心脏功能，形成肺源性心脏病。

发展的真相！

总结一下，可以看到，造成肺部疾病不断发展最初的元凶是炎症，发展的主要原因是炎症产生的粘液，粘液的堆积造成气道堵塞，造成病菌反复感染，造成肺功能下降，同时因为堵塞和肺功能下降造成了残气潴留。所以发展的开始其实就是粘液排不出去，如果肺深处粘液能够有效的清理干净，就不会堵塞气道，不会让细菌繁殖扩散反复感染，当然就不会有残气潴留这些问题了。所以回顾我们的主题，慢病的进行到底是什么在进行，为什么会失控？现在我想大家心里已经有答案了！

所以对于呼吸慢病的治疗如果从一开始能够针对性的解决肺深处痰液的问题，那么后续的问题就相应的缓解，所以我们解决问题一定是解决问题的本质，而不是表面。造成巨大的经济负担的本质原因也是因为从一开始就没有很好的针对病情的本质，或者说之前的技术没有办法排除肺深处粘液。导致后期一系列的发展，最终导致病情看似控制，实则已经失控。

所以，失控的治疗是最失败的治疗，我们不否认吃药，用药要及时，有炎症一定要及时用药控制，同时小编也很喜欢中医理论，因为中医讲究五行，针对全身调养对于呼吸慢病是非常好的，不要急于求成，坚持调养是好的！但是与此同时，针对性的排痰以及保持肺功能对于未来的时间，显得更为重要，因为在和慢病的斗争中，是长期的持久的，我们不仅要当下，更要未来！

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