春节还是春“劫”？支气管哮喘患者安享春节完全攻略

春节是阖家团圆的日子，再远的游子也要归巢。对于在外漂泊的游子来说，春节回家是一年当中重头之事，春运拥挤，回家应酬，难得下厨和爸妈一起准备一顿丰盛的年夜饭，这些都是每个游子春节回家经历的过程。

可是拥挤、空气不流通的车厢，厨房油烟，烟酒刺激，鞭炮燃烧，冷暖气候的变化这些对于每一个过春节的哮喘患者来说都有可能诱发哮喘发作而危及生命，因此，春节回家对于哮喘患者来说是不小的挑战。

因此，我们贴心的为你准备躲过“春劫“安全出行攻略。

哮喘是一种气道炎症性疾病

气道炎症导致气道高反应性表现为反复发作咳嗽、喘息、气急等症状。

春节容易导致哮喘发作的因素

哮喘是由复杂的遗传和环境因素共同引起的。

环境因素是引起哮喘的主要原因，包括：过敏原类，如：屋尘螨、花粉、动物皮屑、蟑螂和一些食物（奶制品、水产品、小麦、谷物和肉类等）；非过敏原，包括：臭氧、化学烟雾、汽车尾气、感染、阿司匹林、化学试剂、冷空气和运动等。

春节以下场景可能导致哮喘发作：

密集的人流：拥挤车厢的低气压、氧气浓度较低，易因缺氧而诱发哮喘，同时密集的人群，增加了如流感类呼吸疾病的传播；鞭炮和烟花燃放：烟花燃放时会释放出二氧化硫等有害有毒气体及颗粒烟尘，不但刺激人的呼吸道黏膜，还可携带金属颗粒物沉积在肺泡上，诱发严重呼吸道疾病，如哮喘，支气管炎等；厨房油烟：烹调时产生的油烟含有大量的可吸入颗粒物和有毒有害物质，对于本身就有呼吸系统疾病的人，它可能会加重病情，诱发哮喘、炎症；烟酒：烟酒这类具有刺激性的食物，容易引起哮喘症状的发作。这些因素都能使环境适应力较低的哮喘患者发作几率提高，如果没有随身携带有效的哮喘吸入药物，就可能有生命危险。

避免措施：

哮喘患者春节期间，需坚持吸入糖皮质激素（ICS）/吸入型长效β2受体激动剂（LABA）长期使用；避免在人流密集处活动，流感高发期减少外出，必要时佩戴通气良好的口罩；避免燃放烟花爆竹或远离烟花爆竹燃放区；适当参与厨房家务，减少油炸等重油烟操作并加强厨房通风；哮喘患者应戒烟戒酒，特别是服用药物期间；如出现咳嗽等先兆症状时，可按需使用ICS/速效长效β2受体激动剂（FABA）抗炎缓解。

咳嗽通常是哮喘发作的先兆

速效支气管扩张剂是为大多数临床工作者认可的快速缓解药物，其中SABA已有40多年临床应用历史。但近几年系列哮喘研究却发现，临床治疗过度依赖吸入型速效β2受体激动剂（SABA）和过少使用ICS都与死亡率上升相关，不少哮喘患者在症状加重时仍对SABA过度信任，并导致药物调整不合理、哮喘疾病进展等劣势情况出现。

ICS/FABA抗炎缓解治疗成为新治疗选择。

SYGMA研究证实：布地奈德/福莫特罗可以替代缓解类药物SABA的良好疗效。布地奈德/福莫特罗既含有抗炎类的吸入性糖皮质激素，又含有3分钟快速起效的支气管扩张剂，因此它是唯一一个既可维持治疗,又可按需缓解的吸入类抗哮喘药物。

抗炎缓解使用策略

在症状出现时给予早期干预，以预防急性发作；布地奈德/福莫特罗3分钟快速控制咳嗽症状。

图1.布地奈德/福莫特罗有效改善哮喘症状

图2.布地奈德/福莫特罗快速起效

哮喘急救药物是哮喘急性发作患者离不开的“保命药”。

布地奈德/福莫特罗获得临床研究及指南肯定的哮喘理想治疗方案。不仅是长期治疗的首选，还是应对突发症状快速缓解的优选药物。

布地奈德/福莫特罗作为适合成人及6岁以上哮喘患者的指南推荐药物，已于2018年正式纳入《2018国家基本药物目录》，未来将会造福更多哮喘患者。

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