慢性咳嗽，常在夜间和（或）清晨发作，咳嗽变异性哮喘可以自愈吗？

长期紧张工作学习，经常熬夜，忽略了锻炼身体，身体的抵抗力下降，天气聚变或者流感高发期，你是否感叹我怎么又感冒了?大多数情况下吃点感冒药，多休息多喝热水就好了。你是不是在疑惑可是这一次的“感冒”怎么这么顽固。一个月了过去了，两个月过去了，吃了许多止咳药，中药的，西药的，中西药结合的止咳药，还有抗生素，晚上依然咳，这可能是咳嗽变异型哮喘。咳嗽变异性哮喘通常不会危及生命，可能发展为典型哮喘，影响睡眠质量，耽误工作和学习进度。长期咳嗽不好时一定要及早治疗，否则小病会发展为大病。

咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma，CVA)是哮喘的一种变型，咳嗽是气道反应性的唯一临床表现，没有喘息症状。咳嗽变异性哮喘是典型哮喘的前奏，可以发生于任何年龄，不只见于小孩。症状只是慢性咳嗽，易被忽略，简单的认为是支气管炎，反复呼吸道感染。病理生理学上与典型哮喘相似，有持续的气道慢性炎症和气道高反应，破坏呼吸道上皮细胞的完整性。咳嗽夜间加重与睡眠呼吸障碍有关，睡眠时氧气供应减少引起支气管收缩，所以使用抗生素没用，支气管舒张剂可以缓解症状。

2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组等制定的儿童CVA诊断标准为：(1)咳嗽持续>4周，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主;(2)临床无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效;(3)抗哮喘药物诊断性治疗有效;(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽;(5)支气管激发试验阳性和(或)最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测1～2周)≥20%;(6)个人或一、二级亲属特应性疾病史，或变应原检测阳性。其中(1)～(4)条为诊断基本条件。由于哮喘病人的呼气峰值(PEF)的日变化增加，怀疑咳嗽变异性哮喘时可以连续测量呼气峰值(PEF)。呼出一氧化氮(FeNO)用于检测气道嗜酸性炎症。非入侵，可重复灵敏的方法，可以快速诊断是不是咳嗽变异性哮喘，避免不必要的治疗。

最后需要明确一点，咳嗽变异性哮喘说到底也是哮喘的一种，是不可以自愈的，一定要进行规范化的治疗。咳嗽变异性哮喘是一种可以控制的慢性病。

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