儿童哮喘激素治疗是否生长发育?懂得施药禁忌,才能规避潜在风险

文 / 可馨育儿
2018-08-28 22:11


哮喘是一种常见的呼吸道疾病,严重危害孩子身心健康,它有较高的发病率,具有反复发作的慢性病程表现,对患儿的生活产生严重的影响,还会累及学习和活动,对孩子的生长发育产生很大影响,目前在治疗儿童哮喘方面的最佳治疗药物是吸入型糖皮质激素,可对哮喘产生有效的控制,父母听到激素往往心生抵触,对宝宝吸入是否会产生依赖或者是否会影响孩子的生长发育产生担忧。事实上,患儿吸入机体内的激素量非常之小,可以微克来计量。现今仍没有证据证明,激素吸入对患儿的身体发育成长存在不良影响。

如今,儿童哮喘的治疗药物可会两大类,它们分别是控制药物和缓解药物。哮喘药物控制病情以抗炎症为主,还有两个问题,每天用药和长期使用,主要包含吸入和全身使用糖皮质激素、长效β2受体激动剂、缓释茶碱和抗lgE抗体、白三烯调节剂等。而缓解药物就要按需要进行使用,主要功效是迅速解除支气管痉挛、缓解症状,经常使用的药物有短效吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、短效茶碱和短效口服β2受体激动剂等。

哮喘的发病原因是非常复杂的,其发病机制目前还没有完全明确,因此,目前还没有特别有效的根治办法。世卫组织(WHO)和美国国立卫生研究院(NIH)共同组织专家发布的《全球哮喘防治创仪》强调,吸入型糖皮质激素是治疗支气管哮喘的药物是首选,推荐在各年龄段儿童的哮喘的治疗上使用。但是,还有许多父母担忧,激素用药是否对儿童的发育成长产生不良影响。

吸入激素对儿童成长发育有影响吗

事实上,并一定是这样,宝宝吸入糖皮质激素和全身使用激素并不是相同的一个概念。长期使用全身激素,不管是口服、肌肉注射,还是静脉注射等都会产生更多的不良反应,如限制儿童生长发育、骨质疏松、肥胖、高血压、肌肉萎缩、消化道溃疡、容易感染等,让其应用受到很大限制。而吸入糖皮质激素却不同。糖皮质激素经吸入身体后,只有一小部分(10-30%)可以进入肺部起到效果,大多药物停留在口咽部,经过吞咽可以进入胃肠被机体吸收,吸入后经过肝脏迅速灭活,可规避全身的不良反应,目前是最安全的抗气道炎的有效药物。

儿童哮喘激素治疗是否生长发育?懂得施药禁忌,才能规避潜在风险

事实上,哮喘患儿吸入非常少的激素量。相反,若不重视对患儿的病情进行控制,如果发作就要全身大剂量用药,比平时的吸入量还要多,副作用会更大一些。

可馨育儿说Tips:

吸入糖皮质激素后需要注意及时让患儿漱口,即使糖皮质激素是现今比较安全而有效控制哮喘的办法,但是糖皮质激素被机体吸入后,只有一小部分可以真正地被机体吸入作用于气道,有产生全身不良反应的潜在风险,还可引起口咽部念珠菌感染、声嘶、咽痛等局部的不良反应。所以,吸入糖皮质激素后,患儿需及时漱口,把口咽部沉积的药物清除掉。

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