32岁男子哮喘发作濒临窒息 二氧化碳高达爆表

记者 谢谨忆 通讯员 李清清

“第一次遇到二氧化碳分压值竟然高达爆表，从医这么多年来，也是第一次遇到如此严重的哮喘病人。”余杭二院ICU主任鲁海燕感叹道，100小时的生死抢救，医护人员不敢离开半步，全程守候患者身旁，直到脱离生命危险。

8月2日，历经生死的小杨（化名）终于可以出院了，他完全没想到一次习以为常的哮喘发作竟让他从鬼门关走了一遭。

男子哮喘发作 收到病危通知

7月20日上午8点半，一名男子被抱着送进了余杭区二院急诊室。这位被抱着的男子，就是小杨，今年32岁，只见他大口喘气，已然说不出半句话，只能痛苦地摇摇头、点点头来回应医生护士。

抱他来医院的是小杨的哥哥，哥哥说，小杨有6年的哮喘史，早上哮喘又发作了，吸了药也没见好。他们先是去了当地社区医院看，医生觉得情况严重，建议转至余杭区二院诊治。

经过检查，小杨的二氧化碳分压（PCO2）已达60（PCO2是检测呼吸功能的一项指标，正常值为35-45），超过正常值，说明小杨的呼吸受阻。随后，小杨入住呼吸内科病房，医生用上平喘、化痰、无创呼吸机辅助通气等治疗，病情似乎开始稳定下来，然而还没等医生松口气，小杨的病情却急转直下，家人收到了病危通知。

二氧化碳分压进行性上升，支气管痉挛情况无法得到有效缓解，呼吸严重受阻的小杨逐渐陷入昏迷状态。当天晚上6点，小杨被转至重症监护室ICU治疗。

二氧化碳分压爆表 抢救陷入两难

进入ICU后，医护人员一直陪伴左右进行抢救，然而，呼吸机却频繁出发窒息报警，这在提醒着医生护士，小杨的支气管痉挛症状依旧十分严重，呼吸机无法正常将氧气输送至体内。医生在持续不断地加强药物等治疗外，不得不反复调节呼吸机，加大输送压力。

7月21日早上，一个噩耗传来，小杨的二氧化碳分压值竟高到爆表测不出（仪器最高可测到200）。而此时，呼吸机的参数已经调到最高值40。医生面临进退两难的抉择，如果不上调参数，小杨将面临窒息而死，但若再上调参数，随时亦有可能因为压力过大，使得肺爆裂。

在经过多位专家讨论，并联系浙大一院重症医学科专家会诊后，决定在加大药物治疗的同时，再次上调呼吸机参数。ICU主任鲁海燕全程监督指导呼吸机参数的调控，41、42、43.....50，抢救的每一步都胆战心惊，终于，小杨的二氧化碳分压降下来了。

但是，小杨依旧没有脱离生命危险，医护人员依然持续在床旁实施抢救，鲁海燕主任亦是三天三夜陪伴左右，关注病情变化。最终，在医护人员的抢救下，小杨一天天好了起来，病情逐渐向好的方向发展。

7月25日，小杨脱离生命危险，成功拔除气管插管，转回呼吸内科。

100小时生死抢救 数次病危通知终获救

8月2日，见到了小杨，高高瘦瘦，长得亦十分帅气。小杨说，他以前也时常发作哮喘，但没想到这次是如此严重，多亏了医护人员的抢救，把他从鬼门关救了回来。

鲁海燕主任说，历经100小时的生死抢救，数次向家属告知病危，在抢救中有好几次大家都认为救不回来了，庆幸的是我们都没有放弃，成功地挽回了一条年轻的生命。