室内烟霾预警亟需国家敲响

文 /首都医科大学社会医学系教授 崔小波

7年前，雾霾仅仅是美国大使馆的空气污染预警；4年后，全国人大和地方政府就正式立法予以应对。国家气象台可以准确预报污染等级、持续时间以及污染的高峰时段，各地应急办通过预警并采取针对性措施，为数亿人民预防疾病立下汗马功劳。然而，相比绝大部分人“谈之色变”的雾霾，危害程度与其不相上下的室内烟霾却一直没有得到同等“待遇”。

烟霾和雾霾都可以用PM2.5测量，从浓度来看，室内点燃3支烟，指数可达到1600，远远超过雾霾浓度；从霾的质量来看，雾霾由1300种物质组成，烟霾所含的有害物质超过7000种，其中69种已被明确为高致癌物；从广度来看，雾霾范围最大在130~140万平方公里，烟霾的影响范围则是全中国，每天3亿国人吸烟，7.2亿人生活在二手烟环境中，从老人到妇女、儿童无不受到影响。可以说，PM2.5致病的主要危险不是来自室外，而是室内烟霾。

从国际上看，2003年，世界卫生组织建立了针对烟草烟雾的《烟草控制框架公约》，第一次拉响了烟草烟雾的全球红色预警，但针对其造成的PM2.5污染，只有美国环保局出台过有关危害说明。从我国看，国家环保部从认识到PM2.5的危害，到促进全国人大进行立法修改用时仅4年；但针对中国政府2003年就签署的国际《烟草控制框架公约》，14年过去，仍没有一部全面控烟的国家法律出台。目前，国内只有18个城市制定了“控烟条例”，其他城市都在等待中央政府出台国家法规。

在全面控烟的道路上，北京等城市的无烟立法做出了积极尝试，且得到了全市87%居民的支持，然而，这并不能掩盖全国控烟推行不利的局面。最近，国务院发出了控烟法规草案的征求意见稿，其中竟然还有“保留公共场所室内吸烟区”，甚至保护领导干部在办公室吸烟 “特权”的内容。

2016年8月，中央召开全国卫生与健康大会，习近平总书记提出：要将健康融入所有政策，人民共建共享。要把人民健康放在优先发展的战略地位，要重视重大疾病防控，优化防治策略，最大程度减少人群患病。在现实社会中，呼吸系统疾病、肿瘤和各种慢病致病原因中都有吸烟和二手烟的贡献，控烟是极为重要的预防和控制慢性疾病的手段，而控烟法规是目前我国最大的保护所有人享有健康空气的法律武器，是让人民均等化享有健康权利的有效措施。

环保部专家曾提出，空气污染严重，治理需1.75万亿元，而控烟专家认为，中国控烟每年只要13亿元就足以完成室内烟霾的治理。烟草利税的损失完全可以用卷烟税的调整来弥补。两权选择，孰轻孰重？一目了然。新年钟声已然敲响，我国室内烟霾重度污染的国家红色预警何时才能响起？