类风湿关节炎的检查指标究竟有啥意义？

患者朋友们可能常常有这样的疑问，医生带我开了这么多检查，到底有什么意义呢？医生到底要看这些项目干什么呢？今天蒙医生就类风湿关节炎常见的检查项目和意义跟患者朋友们普及一下。

我们类风湿关节炎的检查项目主要分为一下几种：

一，诊断性指标

诊断性指标主要是判断您是不是得了“类风湿关节炎”，主要的指标包括类风湿因子（RF），抗环瓜氨酸抗体（抗CCP），抗波形蛋白抗体（抗MCV），和抗角蛋白抗体（AKA）四种。一旦这四种抗体中一种或几种都是阳性的时候，就需要怀疑或警惕是否得了类风湿关节炎（当然还需要结合临床症状和其他检验项目来看）。这些项目仅仅说明您是否患了类风湿关节炎，但和疾病活动度往往关系不大，患者朋友并不要指望这些指标“转阴”（这往往是很困难的），也并不需要定期复查这些项目，因为它的阳性，往往会跟着您一辈子。

顺便说一句，很多患者朋友喜欢盯着“类风湿因子”看，是高了？还是低了？追问医生“降了没有？”，其实这是没有必要的，因为他的意义远远没有后文提到的“血沉”、“C反应蛋白”高。

二，活动性指标

一般确诊了“类风湿关节炎”，就需要进行治疗，治疗的目标是降低疾病活动度，减少炎症反应，从而减少关节破坏。血液中的“血沉”、“C反应蛋白”两项指标，可以反应疾病活动情况，从而指导医生更好的进行治疗，加减用药。这两项指标，需要定期复查及检测。

三，安全性指标

安全性指标主要是指血常规（白细胞、血小板等）及肝肾功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐等），这是由于治疗类风湿关节炎的药物都可能会造成血液系统损害，或肝肾功能损伤。虽然仅有一小部分患者会出现明显的不良反应，但很可惜的是，医生无法预知是谁，或是在什么时候出现这些不良反应。所以这些项目必须定期检测，这也是类风湿关节炎治疗中最为重要的一环。我们推荐开始用药2周内复查一次，等服药时间长了最长可以3个月复查一次。

四，伴随症指标

什么叫伴随症指标？说的是类风湿关节炎有时候会存在伴发疾病，如干燥综合征这个病就特别容易和类风湿关节炎合并存在，这时就需要筛查ANA抗体谱、ANA定量等以期早期发现。除此之外，类风湿关节炎治疗需要排查肝炎、结核等感染病，不然用药会有风险，所以医生在用药前也往往会筛查乙肝、结核这些问题。

说了这么多，患者朋友们有无理解医生的良苦用心呢？类风湿关节炎是一项慢性疾病，目前已经可以做到可控可治。但这需要有条不紊的定期随诊，定期复查，虽然有时候这很繁琐，但带来的收益同样很大！蒙医生愿与广大患者一道，正确面对疾病，治疗疾病，最终战胜疾病！