一位心内科的医生，因为自己有效的降血压方案导致了瘫痪

他是一位资深的，经验丰富的心内科医生。对于治疗冠心病，心肌梗死，还有心功能衰竭都特别有经验。曾经有些病人因为降血压效果不好，找他治疗，结果他都可以将病人的血压降到正常范围内。可是没想到自己却因此而瘫痪了。

有一天清晨，他刚起床的时候就发现自己右边的手脚不太听使唤，有点乏力的感觉，结合自己多年高血压的病史，他猜测自己很有可能发生了脑梗死。但是过了20分钟左右，症状又好了一些。

他放松了警惕，仍坚持着去上班。等到下午下班的时候，他发现右边的手脚还是有些乏力，还伴有些许麻木，头也一阵阵晕起来。

最后决定还是到神经内科看一下吧。给他查完体并且做完头ct以后就可以确定他肯定是发生了脑梗死。而且他的血压还比较高，有180/100mmhg。

他听说自己血压高，就要求马上给他降血压。但是他现在不应该着急降血压，因为脑梗死急性期的时候，很多人血压可能都会升高。血压升高，可以分配给脑部更多的血液来保证脑细胞能够正常的运转。

如果这个时候贸然地去降血压，就有可能导致脑部的供血量急剧减少，从而脑细胞得不到葡萄糖和氧气，就会发生坏死，最后导致肢体瘫痪的发生。

但是他却丝毫听不进去解释，他说："我治疗了一辈子的高血压，还没有听说把血压降下去会导致人瘫痪的。真是的，神经内科的医生连血压都不会降。"

他这样说话真的让人很无奈，但是还是不能积极地给他降压治疗，只能先治疗脑梗死，保护住脑细胞。

可是没想到，他自己竟然偷偷地服用了短效的，作用挺强的降压药，很快血压就被他给控制住了，降到了正常范围内。他因为血压正常了，安心地睡了一晚上。

到第二天查房的时候，他右边的肢体力气变得很差，手臂无法抬起来，右腿也不能抬离床面。这下他是真的瘫痪了，以后的日子可能真的就只能依赖轮椅和家人的照顾了。

他这下被吓着了，后悔不该自作主张地吃了那颗降压药，不该不听话，结果把自己给害惨了。

但是已经没有办法挽救了，他把自己血压降下来以后，脑部的血流量急剧减少，梗死的范围扩大了，更多的脑细胞发生了缺血缺氧，最后坏死，肢体力量就更差了，最终只能瘫痪。

很多人都认为降血压是一个很简单的问题，但是对于降血压是根据不同的人而不同的。根据不同的器官，不同的疾病，降血压的药物，血压的下降速度，以及血压控制的目标值都会有所差异。

特别是对于脑部，心脏和肾脏，这是3个重要的靶器官。所以对应的科室：神经内科、心内科、肾内科，可能对于降血压的态度和意见会有不同的考虑。

就诊的时候，主要看自己是哪个系统的问题比较突出，然后再由相应科室的医生来制定降压方案，这样会比较安全。

不然血压降得太快，会损伤大脑，而有的时候，血压降得太慢又会损伤心脏和肾脏。

作者高玉柏：内科、全科主治医师，神经病学硕士，全科医师规培带教老师。拥有多年的心脑血管疾病方面的诊治经验。现在从事于精准医学方面的研究，主要方向是肿瘤医学。欢迎大家关注，希望能给大家带来实用的医学知识，帮助大家在就医时少走弯路。欢迎点赞、转发、留言。