氨茶碱治疗哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺的使用注意事项

氨茶碱适应症为适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状;也可用于心功能不全和心源性哮喘。氨茶碱是黄嘌呤类中最富代表性的药物之一，为茶碱与乙二胺化合物，含茶碱 78% ~ 86%。该药物作为治疗哮喘的首选药物已有 50 多年的历史，但是由于其毒副作用，狭窄的治疗指数、复杂的药动学以及受诸多药物的相互作用影响，目前认为在治疗哮喘中已处于第二线用药。下面来看济南哮喘病医院专家的介绍：

1、长期使用可能产生耐药性，可与β受体兴奋性平喘药合用或与其他平喘药交替使用。

2、部分患者口服氨茶碱可引起恶心、呕吐、胃部不适，饭后服药可减轻症状。

3、小儿应慎用氨茶碱，因本品的治疗量与中毒量为接近，小儿的解毒功能不完善，易发生中毒。2岁以下的婴幼儿使用氨茶碱易引起惊厥，因此应尽量少用或不用。

4、肌内注射可引起局部红肿、疼痛，现已不用。

5、注射速度太快或用量太大时，可引起头痛、恶心、呕吐、心悸、心律失常或血压骤降等，还可引起烦躁不安甚至惊厥，故氨茶碱静脉给药，必须严格控制剂量和给药速度。

6、氨茶碱静脉滴注给药时，不可与维生素C、维生素B1、胰岛素、糖皮质激素等配伍使使用。

7、氨茶碱与麻黄碱合用于治疗过敏性哮喘可协同抑制抗原、抗体反应，产生协同平喘作用，且二者均可减量。

8、氨茶碱有直接兴奋心脏，增加心肌收缩力和排血量的作用，还有扩张冠状动脉、利尿的作用，这些都有助于缓解循环系统的功能不足，故也能用于治疗心源性哮喘。

9、少数病人因中枢兴奋作用，可出现失眠或不安，应适当减量或以镇静药对抗。

10、氨茶碱与抗组胺类药合用，如异丙嗦、苯海拉明等，可减轻氨茶碱的中枢兴奋作用，同时增强平喘效果。

常规剂量下使用氨茶碱是比较安全的，但是很多药物可影响它在体内的代谢速度，所以在一起用药时必须做相应的剂量调整。使用时应注意。