内病外治｜支气管哮喘四大治法
第一篇 支气管哮喘庞国明谈内病外治连载 作者：代珍珍 庞国明
支气管哮喘是在支气管高反应状态下，由变应原或其他因素引起的广泛气道狭窄的疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或凌晨发作或加重，往往经治疗或自行缓解。属中医学的“哮病”范畴。
中医分型发作期：
（1）冷哮证:喉中哮鸣如水鸡声，痰白多泡沫，受寒易发。
（2）热哮证：喉中哮鸣如吼，痰黄黏稠，面红身热。
（3）寒包热哮:喉中鸣息有声，痰黏色黄，恶寒无汗，苔白腻罩黄。
（4）风痰哮：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，常倏忽来去。
（5）虚哮证：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁。
缓解期：
（1）肺脾气虚证：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，自汗怕风，易感。
（2）肺肾两虚证：短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软。
治法选萃一、雾化吸入法【处 方1】 射干12g 炙麻黄8g 法半夏10g 紫菀10g 细辛6g 款冬花10g 杏仁10g 五味子10g 苏子10g 陈皮10g 生姜5片 炙甘草6g（《中国民间疗法》）
【处 方2】 炙麻黄8g 杏仁10g 生石膏30g 苏子10g 白果10g 法半夏10g 黄芩12g 苇茎30g 桑皮10g 冬瓜仁30g 鱼腥草30g 浙贝母10g 瓜蒌30g 海浮石30g（《中国民间疗法》）
【方法与主治】将上药放入有嘴壶中，加水煮沸，患者从壶嘴吸入蒸气雾，每日2～4次，每次15～20分钟。1日1剂，10天为1疗程。方1适用于冷哮证，方2适用于热哮证。本法发作期多用，对不愿服药或服药易吐者亦宜。
【 注意事项】雾吸时，可先在患者口鼻周围涂以凡士林，以防熏烫伤。
二、穴位注射法【处 方】黄芪注射液2ml，或当归注射液2ml。（《穴位药物注射疗法》）
【方法与主治】 取穴：天突、定喘、肺俞和大椎、足三里、肾俞两组，前组用于发作期；后组用于缓解期。操作按穴注常规，每穴注药0.3～0.5ml，强刺激，每日1次，10次为1疗程。
三、冬病夏治消喘膏【处 方】炙白芥子21g 元胡21g 甘遂12g 细辛12g（新医药学杂志1978；（5）:28）
【方法与主治】 取肺俞、心俞、膈俞等穴。将上药共研细末，装塑料袋备用。每次用上药三分之一药面，加生姜汁调成糊状，分别摊在6块直径约5厘米的油纸上，贴敷在上述穴位处，用胶布固定，约4～6小时。三伏天各贴一次，连贴三年。哮喘发作期和缓解期均可使用。
【注意事项】本法于正午时分，择晴天贴治效佳。个别病人局部起小水泡，不需处理，得其自然吸收。1岁以下小儿不宜贴治。
四、耳穴压豆法【处 方】生白芥子或王不留行籽耳贴（黑龙江中医药 1978；（1）:36）
【方法与主治】 将耳穴贴贴于双耳部支气管、肺、肾上腺、内分泌等穴，嘱患者每日压丸4～6次，每次按压1～2分钟。
【综合评按】中药外治法在支气管哮喘的治疗中，无论挫急救危，抑或预防发作，都有显著可靠疗效。
其于哮作之时，雾吸、穴注效如桴鼓；喘缓之际，灸、敷诸法，廉、便、效、验，根除沉宿，独施其长。
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