哮喘护理妈妈的任务清单

来自妈妈的苦恼

“家有哮喘孩子，神经时刻保持紧绷。”这真的是很多同病相怜的妈妈们的心声。我儿子在3岁时就被确诊为哮喘，每到感冒多发季节或是过敏季节，我的神经都会高度紧张起来，如果家里人出现一点感冒症状，我就会如临大敌般观察着儿子的细微变化，生怕儿子被病毒感染后哮喘复发；而一旦儿子真的不幸中招，出现一点咝咝的呼吸声时，我内心就会开始焦虑了；家里更不敢使用地毯；被褥不得不经常晾晒换洗；给儿子买衣服也不敢掉以轻心，仔细地研究面料；地板也比别人家要擦得更频繁，以免灰尘太多……

妈妈任务1认识哮喘

并不是这位妈妈神经过于敏感，因为哮喘这种疾病的特点就是反复发作、易被触发，一旦发作不及时控制，会朝严重的情况演变。所以妈妈们也难免会紧张了。

我们先来看一看哮喘的医学解释：

哮喘以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间、凌晨发作或加剧，症状发作随时间而变化，并常伴有可逆的呼气气流受限，即表现为呼吸局促甚至窒息。5岁以下是哮喘最容易发作的阶段，如果5岁以下的孩子出现哮喘的疑似症状，最好及时就医。

妈妈任务2了解哮喘发作的诱因

发达国家青少年哮喘发病率将近12%，导致哮喘发病的高危因素包括如下几个方面：

特定的病毒感染，如呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染；

妈妈孕期或孩子童年时期持续暴露于室内、室外的污染；

过敏性疾病病史，即孩子自身或家族成员中有湿疹、鼻炎、哮喘病史；

精神紧张，如生活中发生严重的负面事件，可导致随后几周内哮喘发作的概率增高。

然而，并非所有哮喘孩子都有明确的危险因素。换句话说，即使孩子生活在未受污染的地区，父母不吸烟或没有哮喘家族史也可能发展成哮喘。

目前虽不清楚哮喘的具体发病机制，但提倡母亲自然分娩、纯母乳喂养、孩子出生1年内尽量避免使用广谱抗生素等，有可能降低患哮喘的风险。另外，采用哮喘预测指数识别出可能发展为持续性哮喘的学龄前儿童，并进行有效的早期干预是十分必要的。所以有以上高危因素的家庭不妨带孩子去咨询医生。

对已患哮喘的孩子来说，哮喘易反复发作，且有急性发作的特点，因此，妈妈们要了解引发哮喘急性发作的因素：

●病毒感染（受凉后感冒）

●接触过敏原（尘螨、猫毛、狗毛、霉菌、各种植物花粉）

●室内污染物（如烟草、油漆、香水、清洁用品、取暖器、燃气灶、房间除臭剂）

●剧烈运动（如跑步、滑冰）

●天气变化（北方寒冷的秋冬季节或南方潮湿闷热的梅雨季节）

妈妈任务3 严防哮喘，家庭护理升级方案

如果坚持长期、规范化的治疗，最终30%~50%的哮喘儿童进入青春期后，哮喘症状可能会消失。因此家有哮喘孩子，预防及第一时间的家庭护理非常关键。妈妈们需要从以下 3个方面升级家庭护理。

懂得及时辨别哮喘急性发作的蛛丝马迹

因为哮喘有急性发作的特点，所以家长需要迅速发现孩子哮喘发作的蛛丝马迹。哮喘早期急性发作的表现包括：

●夜间或清晨咳嗽加重

●喘息、胸闷或呼吸困难呈进行性加重

●日间活动受限，包括喂养困难

●嗜睡或活动耐量降低

●缓解药物治疗效果不佳

此外，需要注意的是，当孩子出现以下这些状况时，则要引起重视了，即气短或呼吸不规则，说话不连续如吐单字或说不出话，精神状态烦躁或嗜睡或意识模糊，脉搏次数明显增加或不规则，甚至减慢。这些表现提示危重度哮喘的发作，需要立刻给药并就医。

从细节做起，避开过敏原

避开过敏原，是避免哮喘发作的有效措施，所以哮喘儿童的居家环境要从细节做好排查。要做的具体事情包括：

定期清洗空调过滤网，以排除通过空调传播的过敏原，建议每两周清洗一次；

尘螨过敏的孩子，家中经常开窗通风，晾晒床上用品，每周清洗床品，建议用水温60℃的水浸泡至少10分钟，家中避免使用地毯，使用经质量认证的防螨枕罩、被罩和床垫罩是一种防止尘螨暴露的最简单的方法；

如果孩子同时患有过敏性鼻炎，积极规范治疗鼻炎；

家庭成员最好戒烟，避免孩子接触烟雾及受到冷空气的刺激；

流感高发期避免接触呼吸道感染的人；

衣服反面也最好选择高支全棉面料，避免穿羊绒、羊毛或动物毛皮等材质做的衣物；

空气中花粉多及空气污染严重的天气，避免户外活动，或外出戴好口罩，回家清洗鼻腔；

有哮喘宝宝的家庭不建议使用含化学成分的空气清新剂，以免化学成分刺激宝宝的呼吸道，在空气质量良好的时间段开窗通风保证室内空气质量，可以用一些绿植来帮助改善空气。

哮喘孩子更要坚持运动

剧烈的运动有可能诱发哮喘，但并不意味着患哮喘的孩子不能进行运动，相反，适宜的运动还可以帮助他们达到锻炼身体、增强体质并提高免疫力、打败哮喘的效果。某些运动如游泳，相对跑步、滑冰等，导致运动性哮喘的风险较小，可能是因为气道较少吸入冷空气，因此更适合哮喘的孩子。此外，对于哮喘的孩子，还要控制运动时间，小于1 小时的短时间运动比长时间的运动机体耐受性更好。

当然每个患哮喘的孩子情况不尽相同，而哮喘治疗最好遵循个体化原则，因此建议咨询医生，根据医生的建议选择适宜的运动，如有必要可遵医嘱选择在运动前使用支气管扩张剂，可避免哮喘的发作。

tips:可适当补充维生素D

哮喘的控制治疗应尽早开始，要坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。除坚持避开诱发因素、合理锻炼、均衡饮食外，部分研究认为补充维生素 D有益于减轻气道高反应，可在医生建议下合理补充。

文｜石莹编辑｜李华美编｜劳秋勤

本文摘自《时尚育儿》杂志，阅读更多精彩内容，请在各大应用市场下载安装该杂志APP。