哮喘病的防治与饮食

在刚刚过去的五一假期中，还有一个不为人熟知的纪念日——世界哮喘日。每年五月的第一个周二被定为世界哮喘日，今年的世界哮喘日刚好赶上5月1日这一天，设立这一纪念日的目的是让人们加强对哮喘病现状的了解，增强患者及公众对该疾病的防治和管理。今年是第20个世界哮喘日，其主题是“重视气道疾病防治：从现在开始”。（Never too early，never too late. It's always the right time to address airways disease）

哮喘又名支气管哮喘，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，可引起患者反复喘息、气促、胸闷或者咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。哮喘目前已是全球最常见的慢性疾病之一。据WHO统计，全球约有2.35亿哮喘患者，至2025年这一数字将增至4亿人。目前在我国，哮喘患者已从十年前的不足2000万人增至3000万人，且患病人数一直持续增长。更加严峻的是，我国哮喘管理面临知晓率低、控制率低、死亡率高的“两低一高”局面。患病人群整体管理程度低，用药依从性差。在去年发布的《中国哮喘管理现状白皮书》中，在全国3000万哮喘患者中有2000万未达到完全控制，北京和上海是哮喘患者增长最快的城市，患病10年的患者数量大约翻了一倍。在北方，主要的过敏源是花粉，而在南方则是尘螨。目前哮喘治疗方法主要是激素治疗和氨茶碱治疗，与哮喘伴发的疾病常有过敏性鼻炎、皮炎和湿疹等。

哮喘病人正确地使用药物以及注意日常生活方式，能很大程度控制疾病的发病作。哮喘使用药物是最佳时间是每日刷牙洗脸前，即早7点或晚9点。我国患者常见的问题，例如：用药时间不正确、用药姿势以及使用无药装置等都是导致哮喘症状无法得到有效的控制的原因。从生活方式上来说，易过敏食物、宠物、毛绒玩具、花粉、雾霾等都可以诱发哮喘的发生，因此在雾霾天和花粉较多的时间应减少外出，外出时应佩戴口罩。

家中应保持空气流通，无灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。适宜的室温亦十分重要，大多数哮喘患者不耐寒，因此室温不能过低。被褥须温暖适中，卧床宜有靠背支撑，以便病人因气急不能平卧时应用。枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮，贴身的衣服、被褥用热水洗涤，以杀灭和减少尘螨。室内尽可能不放置花草，特别是像夜来香或玫瑰花等这样刺激的植物，虽然有时并不一定由该种植物的花粉引起过敏，但亦可能因其香味而诱发哮喘。家里不要养宠物，以免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘发作。日常生活中保持稳定的情绪，不急不躁。家中常备一些气雾剂如舒喘灵、喘乐速、可必特等口服平喘药。尤其是各种平喘气雾剂，显效迅速，以便当出现先兆症状或有轻度发作时，及时喷吸。

在饮食方面，还需要特别关注以下几点：

⑴ 避免过甜、过咸、过辣或生冷食物：辣椒、芥末、花椒、大蒜、醋、白酒等辛辣食物所挥发的刺激性气味对气道的刺激极易引发急性哮喘发作；

⑵ 避免过敏食物：牛奶和鸡蛋往往是主要过敏原，所以一旦确诊应该禁食所有奶制品或蛋制品，包括奶片、奶油面包、奶糖、蛋糕等所有牛奶制品或鸡蛋类制品；

⑶ 避免海产品：包括虾、蟹、鱿鱼、鱼、贝类和蚌类，这些食物由于富含组氨酸，可释放出大量组胺（过敏物质），从而引起过敏性哮喘、咳嗽等；

⑷ 控制油脂的摄取量：油腻食物可以增加气道反应性，经常有哮喘患者诉说进食油腻食物会痰多或胸闷，因此应适当控制油脂的摄取量；

⑸ 禁忌过饱饮食：过饱饮食的机械压迫，致使膈肌上升使肺容量减少也可加重哮喘的呼吸困难，所以哮喘患者应注意避免暴饮暴食。

利于缓解哮喘的食物：

（1）抗过敏益生菌饮品：除了抗过敏药物的应用外，新型的抗过敏乳酸菌对免疫功能的调节越来越受到重视，除了作用在肠道外，口服抗过敏乳酸菌康敏元可以调节肺部的免疫反应；

（2）蔬菜：很多蔬菜如卷心菜、红卷心菜、土豆和荠菜具有一定的抗过敏效果，所以对哮喘有利。近年来发现蘑菇也具有抗哮喘功能。研究还发现维生素是一种存在于气道表面液体中的重要局部抗氧化剂，能拮抗一氧化氮的作用，补充维生素E和维生素C等抗氧化剂能减轻哮喘症状，尤其是儿童。