3月以来就诊哮喘患儿开始增多 重视气道疾病防治：从现在开始
刘畅 本报记者 常青
2018年5月1日是世界哮喘日，今年的主题是：重视气道疾病防治：从现在开始。哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一。有研究表明，80%以上的患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作而肺部长期损害的风险。
记者日前在市儿童医院了解到，进入3月份以来，该院就诊的哮喘患儿有增多趋势。该院副院长兼小儿呼吸科主任，同时也任东北三省及内蒙地区儿童哮喘协作组副组长的李迎春向记者介绍，哮喘具有季节性特点，每年3月和9月为两个高峰期，近些年我市哮喘患儿呈增多趋势。三四月份我市哮喘患儿进入高峰期。哮喘是一种异质性疾病，通常表现为呼吸道的慢性炎症疾病。李迎春解释，之所以说是慢性，说明它是长期存在的；炎症，说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多。这里所指的炎症是一种“变态反应性炎症”，是由于机体的免疫反应而造成的组织损伤，并不是人们平时所说的感染引发的、需要抗生素治疗的炎症。李迎春介绍，哮喘根据呼吸道症状史，如喘息、气短、胸闷和咳嗽来确诊，这些症状可随时间变化，且强度也有所不同，可同时伴有呼气性气流受限。哮喘同时也是遗传背景强烈的疾病。它的发病原因主要是家族史和个人史，一般来讲，如果父母或者近亲有过敏性疾病或者哮喘，孩子很容易得哮喘。过敏性鼻炎和过敏性皮肤如湿疹的人群，患有哮喘的几率比较高。哮喘过敏性诱发因素包括尘螨、食物、霉菌、花粉、动物皮毛屑等，而运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染等非过敏性诱发因素也应引起足够的重视。
哮喘是儿童最常见的慢性疾病，通常开始于婴幼儿时期，近一半的哮喘患者，症状都是在幼儿时出现的。李迎春表示，哮喘的发作多数发生在既往已确诊的患者，也可为首发表现。我国儿童哮喘急性发作频繁，首次出现喘息发作多在婴幼儿期，症状持续的哮喘患儿伴有持续的肺功能受损，即使轻度哮喘，也会发生致死性急性发作。有些患儿表现哮喘的症状与感冒相似，因此也经常有被误诊的情况。她特别提醒家长：哮喘一旦控制不住，还可能会出现活动减少与行为改变。因此，家长应关注孩子的日常活动，包括他们是否愿意步行和玩耍，是儿童潜在哮喘诊断重要的诊断标准。
李迎春表示，哮喘是可以临床治愈的，从出生至成人的肺功能检测是不可少的，尤其是小儿的肺功能检测更不可忽视。同时，哮喘患儿的生活环境是家庭，家庭管理至关重要，因此，患儿家庭需与医院结成伙伴关系，共同来规范管理哮喘患儿，实现哮喘治疗的目标，让孩子减少、摆脱哮喘症状，减低急诊就医和住院率，拥有正常的肺功能与运动能力，获得更好的生活质量。
