2018世界哮喘日：没有“喘息”就不是哮喘？别拿哮喘不当回事儿！

哮喘，已成为全球范围内最常见的慢性疾病之一，全球约有3亿人罹患哮喘。在我国，大约3000万哮喘患者，哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病，我国也是全球哮喘死亡率最高的国家。

今年的5月1日是第20个“世界哮喘日”，主题为“重视气道疾病防治：从现在开始”。

什么是哮喘？

哮喘又名支气管哮喘，是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病。支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

哮喘的症状有那些？

具体来说，哮喘的患者，可以出现咳嗽、喘息和胸闷、呼吸困难（多呈呼气性困难）气促等表现，尤其在夜间和清晨症状加重，部分患者有季节性发作或加重的表现。很多因素会诱发哮喘，包括过敏性诱发因素（尘螨、食物、霉菌、花粉、动物毛皮屑等），非过敏性诱发因素（运动、病毒感染、冷空气、烟雾、空气污染、吸“二手”烟、阿司匹林等药物）。有过敏性疾病/哮喘家族史、过敏性鼻炎病史、过敏性皮肤病史人群，更可能得哮喘。

哮喘都会“喘”，没有“喘息”就不是哮喘？

对于哮喘，不少人还停留在电影、电视剧那些“气促、呼吸困难”的表现上。其实，这些都是哮喘急性发作的典型表现，有些只咳不喘、干咳不断、甚至不咳只是胸闷不适的人也可能患有哮喘。

咳嗽变异型哮喘又称隐匿性哮喘，它的表现多为干咳和胸闷，没有明显的喘息，很容易被当作是呼吸道感染而误诊。另外，有些病人没有喘息也没有咳嗽，只有胸闷这一种症状，却被确诊为支气管哮喘。所以，喘息不是哮喘的唯一表现，胸闷不适的患者要警惕是哮喘引起的胸闷。

哮喘长大了自然会好，所以不用治疗？

哮喘病一般是很难完全根治的，和高血压和糖尿病一样，是不能治愈的一种慢性病。但是随着孩子年龄的增长，免疫力的增强，症状会有所改善，发病会越来越少，甚至在青春期不治而愈，但这种机率不到三分之一。所以，哮喘是一种反复发作的疾病，如果不去及时干预，势必会错失治疗时机，影响孩子现在和将来的生活质量。

哮喘的治疗应尽早开始，首选吸入疗法，要坚持长期、持续、规范、个体化治疗，切不可自行停药。强调哮喘急性发作有可能导致死亡事件的发生，患者应随身携带哮喘缓解药物（支气管扩张剂）并掌握基本的急救措施，降低哮喘急性发作引起的死亡风险。此外，哮喘的控制目标除了减轻当前症状，更需要预防急性发作，因此需要长期规范用药，还应定期利用哮喘控制测试问卷（ACT）和呼气峰流速仪等控制工具监测哮喘控制水平，尽早实现哮喘控制达标。

减少哮喘病人的发病，应该怎么办？

要从环境入手多加注意

1.空气新鲜、流通，无灰尘、煤烟、烟雾、漆气及其他一切刺激性物质。

2.调节合适的室温亦至关重要，大多数哮喘患者不耐寒，对温度的改变尤为敏感。被褥须温暖适中，卧床宜有靠背支撑，以便病人因气急不能平卧时应用枕头应准备2～3个，枕头内最好不填塞羽毛或陈旧的花絮，以免部分病人因吸入该物质而引起过敏。

3.室内尽可能不放置花草，如夜来香或玫瑰花等，虽然有时并不一定由该种植物的花粉引起过敏，但亦可能因其香味而诱发哮喘。

4.在有哮喘病人的家里不要养宠物，以免病人吸入或接触其皮毛而引起哮喘发作。

要从饮食习惯入手

1.哮喘病人急性发作时，饮食以流质或半流质为宜，调味要清淡可口，避免冷饮冷食。

2.饮食上要少吃多餐，不可过饱，有很多发作是因过饱引起。

3.急性发作特别是连续发作较长时间的病人，往往因出汗很多而丢失大量水分，容易使痰粘稠而不能顺利咳出，阻塞气道。加重呼吸道感染，而使喘息症状难以缓解。因此，必须重视及时、足量补充水分，每日鼓励饮水应达2000毫升，甚至更多。有条件的还应适当静脉输液。

4.发作期间，不吃鱼腥海味，特别是曾引起过哮喘的食物更不可食用。

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