医师诊疗档案：浅述小儿咳嗽的中医治疗

年后

各地气温逐渐回暖，恰是冬春交际的之时，恪守是小儿最常见的见证候之一，一年四季均可发病，春冬交际之时尤甚!

小儿咳嗽是中医的称呼，在西医上被归属支气管炎，无论是急性支气管炎还是慢性支气管炎均是以咳嗽为基本的表现症状;在中医看来小儿咳嗽是因为外邪或者脏腑功能失调，影响到小儿肺的正常宣肃功能，造成肺气上逆作咳，是咯吐痰涎的肺系病症，归属于中医小儿咳嗽的范围!

不同于西医的抗生素治疗，中医在治疗小儿咳嗽采用辩证治疗的方式，根据中医辩证，分型施治的治疗理念，在小儿咳嗽的临床治疗中取得令人满意的成果!

中医将小儿咳嗽分为7型进行诊治，具体如下：

1：风寒咳嗽

风寒咳嗽多为风寒侵袭导致肺气失于宜所导致的，多发于冬春季节，主要表现的症状为咳声气急，喉痒痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，全身酸痛，恶寒发热，无汗等表症。

治疗这时候应该以疏风散寒，宣肺止咳为主。

适宜方剂：

麻黄、杏仁、荆芥各5g;

紫菀、白前、百部、陈皮各8g

桔梗、甘草各3g

水煎服。

2：风热咳嗽

多为风热犯肺，热灼津液，肺失清肃所致，主要表现为咳嗽咯痰，痰黄黏稠，不宜咯出，口渴咽痛，鼻塞流浊涕，伴有发热头痛，微有汗出等病症。

适宜方剂：

桑叶、菊花、薄荷各5g，桔梗、杏仁、甘草各3g，连翘、芦根各8g,前胡、瓜萎、枇杷叶各5g，水煎服。

3：燥热咳嗽

多为燥热之邪伤肺，肺失清润所致，多见于秋季，主要表现为咳痒干咳，无痰或痰少而粘，咳痰不爽，或痰中有血丝，喉咙干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表症。

适宜方剂：

桑叶8g，

杏仁、麦冬、玉竹、川贝各5g，沙参、梨皮、山栀各6g，薄荷、荆芥各3g，水煎服!

4：痰热咳嗽

多为痰热郁肺，或风热咳嗽日久失清肃所致，主要表现为咳嗽气息急促，或喉中有痰生，痰多粘稠或黄痰，咳吐不爽，或痰中有腥味，面赤身热，口干欲饮，烦躁不宁、小便短赤等表症!

适宜方剂：

黄芩、知母、山栀、桑白皮各10g，

茯苓、贝母、瓜萎、桔梗、陈皮、甘草各5g，

麦冬12g，鱼腥草15g，水煎服!

5：痰湿咳嗽

多为脾虚不能运化水湿，湿聚生痰，痰湿蕴肺所致，表现为咳嗽反复发作，尤以晨起为甚，咳声重浊，痰多色白，痰粘腻或稠厚成块，胸闷气憋，痰出则咳缓，憋闷减轻等表症!

适宜方剂：

半夏、茯苓各6咳，

陈皮、桔梗、杏仁、甘草各3g，

白芥子5g、苏子、莱菔子各8g、苍术5g,水煎服。

6：阴虚咳嗽

多为久病体弱阴虚，或外邪久恋于肺，损伤肺系，肺阴亏耗所致，主要表现为干咳无痰，活炭烧而粘不宜咳出，或痰中带血丝，或声音嘶哑，口干咽燥等表症。

适宜方剂：

沙参、麦冬、玉竹、天花粉各12g，

甘草、扁豆、各3g，

桑叶、地骨皮各5g，水煎服。

7：肺脾气虚咳嗽

多为久咳伤肺所致，主要表现为咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言，声音低微，喜文畏寒，体虚汗多等表症

适宜方剂：

太子参15g、黄芪、茯苓各10g，

炒白术、小茴香、桔红、清半夏、川贝母、五味子各6g，水煎服。

上述就是中医对小儿咳嗽的辩证，当然中医治疗小儿咳嗽时也有注意的事项，止咳的同时应该兼顾脾胃，因为小儿生理上有“脾常不足”之特点，易被乳食所伤，脾为肺之母，久咳肺虚，子盗母气，脾必受累；简单来说就是临床治疗小儿咳嗽的过程中，会遇到小儿腹胀、便溏、食欲不振的情况，故在治疗上应该以宣通肺气，化痰止咳为主!

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