治过敏性咳嗽不再难,了解四个重点再加点它,过敏性咳嗽不再有

文 / 小马奔腾
2018-02-23 14:15

小儿过敏性咳嗽的临床表现主要是:早上一起床无原因的咳嗽几下,晚上睡觉前也咳嗽,睡到半夜也要咳嗽,虽听到喉间有痰,但孩子们很难咳出来,呼吸道过敏性咳嗽的小儿睡觉可闻呼吸音粗,打呼噜,容易夜间无诱因的咳嗽一阵,严重的可伴有恶心。咳嗽,成为孩子唯一的症状表现。

这种看似不严重的咳嗽,却困扰着很多学龄儿童的健康发展,消炎药、止咳药、中药吃了又吃,可还是不见好,如果咳嗽能从孩子身边消失那该多好呀,这是众多父母的心声!

要想治愈过敏性咳嗽,我们先看一下过敏性咳嗽反复发生的病因之源是什么?

过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病,其发病的基础是特应性素质也就是过敏体质儿童。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应,这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病:健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应,而导致过敏性咳嗽、哮喘、鼻炎、湿疹、异位性皮炎、荨麻疹、食物过敏、药物过敏等过敏症状反复出现的患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈现过度活化的Th2反应。

其次,在以Th2免疫应答占主导的免疫反应下如在接触变应原后就更容易使体内产生高水平致敏抗体IgE的倾向,这是过敏性咳嗽的最重要的易感因素,也是过敏性咳嗽反复发生的病因根源。有些家长会说,孩子小时候从不过敏,但自从上幼儿园后才容易咳嗽而被确定为过敏性咳嗽,其实,通常这种Th2为主导的免疫特应性体质需要一段时间的致敏期后才能表现出来,因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后或学龄期儿童才逐渐显现出来,有些甚至到成年后才发病。

目前对正常儿童对变应原的耐受途径及过敏性咳嗽儿童的耐受缺陷的具体机制尚不清楚,近年研究表明儿童对过敏原的免疫耐受是由分泌IL-10及IFN分泌来调节T细胞所介导,诱导Th1型免疫应答。从而强化过敏性咳嗽患儿免疫防御机能,提高儿童环境适应能力。

对于过敏性咳嗽患者,家长和医护人员应关注的4个重点:

由于过敏性咳嗽以咳嗽为唯一症状,咳嗽而不喘,也不免有些孩子合并支气管炎,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的过敏性咳嗽儿童可发展为典型的过敏性哮喘,约10-33%的成人过敏性咳嗽也可发展为过敏性哮喘,目前临床诊断将过敏性咳嗽视为过敏性哮喘的前驱表现,因此过敏性咳嗽的早期诊断和早期治疗与过敏性哮喘的治疗用药一致,在对小儿过敏性哮喘发病机制的研究中,针对抗生素过多使用等病因,过敏性咳嗽变异性哮喘病的“气道微生物菌丛与抗过敏益生菌的应用”对于预防过敏哮喘病是非常重要的。

(一)临床表现:咳嗽可能是儿童的唯一症状,主要为长期顽固性咳嗽,合并过敏性鼻炎的孩子同时会伴有打喷嚏、鼻塞和流鼻涕常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患儿没有任何诱因。咳嗽多在夜间或凌晨突然咳嗽或阵发性加剧。有的患儿发作有一定的季节性,以春秋为多或冬季因上呼吸道感染高发而加重。因发病原因的复杂性,这类患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有疗效,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解为临床确诊的特点。

(二)发病人群:2-12岁儿童过敏性咳嗽哮喘发病率较高,已发现60%以上的,时间超过四周的儿童咳嗽与过敏性咳嗽有关。

(三)体征:虽然其也可以有支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。因此过敏性咳嗽临床听诊是有困难的。

(四)过敏病史与过敏性咳嗽相关性差,调整过敏体质没有重视,只重视症状治疗,在过敏体质的前提下过敏性疾病继续发展中:部分患儿本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏史等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。但即便是这样,临床治疗及家庭护理也只重视到对症治疗,将症状缓解视为全愈,没有重视患儿过敏体质调整,在患儿生长发育到一定阶段就会出现相应的过敏性疾病,过敏性鼻炎咳嗽哮喘也是2-12岁过敏体质儿童成长阶段最常见的,发病率最高的年龄段。此阶段形成过敏性咳嗽过敏性哮喘的儿童长期受到疾病的困扰,严重影响到孩子的生活学习。

过敏性咳嗽又该如何治愈呢?加大过敏性咳嗽的诊断治疗很重要

宝宝过敏性咳嗽哮喘过度治疗,被忽视的免疫调节与体质改善,过敏宝宝的健康竟令人如此担忧,在抗过敏治疗的同时多补充抗过敏益生菌敏亦康,调整过敏体质标本兼治。一旦确诊为过敏性咳嗽,应停止应用抗生素或抗病毒药物,特别是对小儿过敏性咳嗽实施哮喘病初级预防,多补充抗过敏益生菌敏亦康旨在促进和加强Th1的细胞反应。

过敏性咳嗽治疗主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,但往往需要持续应用2月以上。在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。但是,在咳嗽症状消失后,随着药物的停用,过敏性咳嗽又会回来,激素成为治疗过敏性咳嗽和哮喘的主要手段,但有一点需要注意,虽然激素能在短时间内缓解咳嗽哮喘症状,但复发率极高,哮喘的非药物性干预已经被国内外专家足够重视起来,药物或激素治疗并不能给儿童哮喘带来良好的愈后,肠道菌群是哮喘早期预防之立足点,在儿童哮喘或儿童过敏早期能够给予补充具有特殊功效的敏亦康抗过敏益生菌来完成针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变,益生菌做为微生物分布在人体的各个环节,并不只是肠道才有微生物菌群,呼吸道,皮肤都存在着丰富的微生物菌群,而这些菌群都参与了过敏性哮喘的进程。菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程,吸入激素与抗过敏药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物敏亦康益生菌通过降低因过敏而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌敏亦康来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少哮喘复发率。

气温变冷,儿童呼吸道疾病门诊就诊呈现增长趋势,反复咳嗽、易打喷嚏,易感冒就咳喘,支气管炎症治疗后期缺乏科学护理,形成过敏性咳嗽,提示宝妈宝爸们,孩子的成长护理最重要,三分治七分养,反复咳嗽应护理有方:

1、秋冬季天气变化,尽量不要给孩子们吃凉的或喝凉的,酸奶与水果也要注意,饮食注意忌凉忌过甜过咸;减少洗澡,避免感冒。

2、预防重于治疗,对于反复使用抗生素的宝宝,使用抗生素三天以上建议最少补充一个月以上的益生菌;

3、感冒或支气管炎治疗后期的咳嗽,因孩子们小,用药后,症状还会延续,观察孩子最重要,如果只是咳嗽,慢慢护理几天就会好起来,如果治疗后期孩子阵发性咳嗽,能听到喘鸣音或哮鸣音,说明气道高反应,容易诱发哮喘,应配合抗过敏用药或补充敏亦康抗过敏益生菌帮助降低气道高反应。

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