杭川医侠：慢性咳嗽原因多，是慢性支气管炎？咽炎？哮喘？心理？

气候反复无常，常常一不小心就感冒了，感冒好些了，可是咳嗽老是好不了。喉咙痒，咳咳咳，日也咳，夜也咳，晚上好不容易刚入睡了，一阵连续不断的咳嗽就把人给咳醒了，吃了西药吃中药就是好不了，怎一个烦字了得！

要想解决烦人的咳咳咳，首先要知道慢性咳嗽的原因是什么？首先做个肺部CT吧，肺部疾病如肺炎、肺肿瘤、肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、胸膜炎等在CT检查下常常就如照妖镜下的小妖，原形毕露。

但是胸部CT没有发现明显异常，那咳嗽的原因是什么鬼？诸君别急，在专业的医生面前，通过详细的询问和检查，大都可以把这些个咳嗽的原因找出来。

咳嗽变异型哮喘

多见于有过敏体质的患者，主要症状为刺激性干咳，咳嗽较剧烈，夜间多发为其重要特征，有时候自己还可以听到肺部有哮鸣音。

上气道咳嗽综合征(UACS)

除了咳嗽、咳痰外，通常还伴随咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状，有时会声音嘶哑，说话时加重咳嗽。

感染后咳嗽

当呼吸道感染病原体如细菌、支原体、衣原体等均可能引起感染后咳嗽，又称感冒后咳嗽。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常3-8周，X线胸片检查无异常。感冒后咳嗽常自限性，多能自行缓解。

胃-食管反流性咳嗽

咳嗽持续的时间可从数周到数年，以干咳为主，部分患者可以咳痰，多为白色黏夜痰，部分患者可伴有胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等。

鼻后滴流综合征（PNDS）

以白天咳嗽为主，入睡后较少咳嗽，鼻后滴流和（或）咽后壁黏液附着感；有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。

药物影响

最常见的是降压药物中卡托普利、贝那普利等ACEI类药物诱发的咳嗽，停用后咳嗽缓解可以确诊，通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。

心理性咳嗽

是由于患者严重心理问题或有意清喉引起，典型表现为日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴有焦虑症状。

此外，慢性心力衰竭、非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎等疾病也会引起慢性咳嗽。

小小咳嗽的原因竟然如此之多，引无数俊男靓女咳咳咳不停！找医生明确原因后对症施治吧，尽快还你神清气爽，享受幸福生活！

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