科普：老年哮喘与慢阻肺的症状解析

老年哮喘，长期以来人们一直认为哮喘病主要始发于儿童或青少年时期，所以对始发于60岁以上的老年性哮喘缺乏足够的重视，也缺乏系统的研究。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺，但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。我们应该加强对老年性哮喘、慢阻肺的基础和临床研究，对其危害性给予足够的警惕，使之及早得到正确的诊断和治疗，济南哮喘病医院专家为大家解析老年哮喘与慢阻肺的症状。

慢阻肺的主要症状

1、气短或呼吸困难

这是的慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现，后逐渐加重以致日常活动甚至休息时也感气短。

2、咳痰

咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多，并可有脓性痰。

3、慢性咳嗽

通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显着。少数病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各种明显气流受限但无咳嗽症状。

4、喘息和胸闷

不是慢阻肺的特异症状，部分患者、特别是重度患者有喘息;胸部有紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力肋间肌等容性收缩有关。

5、全身性症状

在疾病的临床过程中，特别是在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等;合并感染时可咳血痰或咯血等症状。

老年哮喘的症状

1、临床上主要表现为咳嗽咳痰、气短及阵发性夜间喘息发作：对老年性哮喘的研究发现70%的老年哮喘患者有气短伴有喘息，而非哮喘的老年人只有11%的人存在气短伴喘息。由于老年患者全身及呼吸系统器官的功能减退和气道对刺激的反应性增加，加上基础肺功能储备不足，一旦发病则容易导致危重型哮喘甚至呼吸衰竭的发生。

2、老年性哮喘患者的并发症较多：如高血压性心脏病、冠心病、左心衰竭、糖尿病、脑动脉硬化等都使哮喘的诊断更加困难，同时老年哮喘患者也容易合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等易与哮喘混淆的呼吸系统疾病而导致误诊。此外由于老年哮喘患者的机体抵抗力较低，合并呼吸道感染也是他们的特点之一。

3、老年性哮喘患者常常倾向于常年发病且发作期较长，但由于老年哮喘患者对寒冷的耐受性较差，冬季发病的比率明显高于其他年龄组的哮喘。老年哮喘的缓解期相对短，特别是自行缓解率更低。同时哮喘发作期的每日变异性小。

4、与吸烟关系密切。该年龄组哮喘患者的吸烟者比例很高，与青少年乃至中年组哮喘患者中极少有吸烟者形成明显的对比。青少年及中年人发生的哮喘，由于气道高反应性的存在，对烟雾刺激比较敏感，不愿意接触烟雾，故极少有吸烟者或自行戒烟，而老年哮喘患者往往是在长期吸烟的基础上发生的，从心理和生理上已经适应了香烟烟雾，甚至还有部分患者痰液较多且粘稠而采用吸烟来刺激排痰。