小家问医 | 膏药越贴越疼 可能是选错了

膏药因使用方便、操作简单，深受老百姓喜爱。市面上的膏药五花八门，很多人经常是随便买一个就自行贴上，结果越贴越疼，导致疾患加重。那么，如何科学使用膏药呢？

如何选购膏药

人们常贴的膏药属硬膏，古称薄贴，是用植物油或动物油加药熬成胶状，或者药物与基质混匀，涂于布、纸或皮上，具有调气血、通经络、散寒湿、消肿痛等作用。

膏药也和其他药品一样，分处方药和非处方药，处方药需医师开具处方才能购买。选膏药科学的方法是对症选择，世上没有通治百病的膏药，每种膏药都有其独特的功效和适应证。最可靠的方法是在医师或药师指导下根据适应证来选择。

关节风湿疼痛、僵直、骨折、扭伤、挫伤患者，可用有祛风除湿、行气活血、通络止痛作用的万应膏、消炎止痛膏、活血膏和接骨膏等；缓解骨刺引起的疼痛，可用具有活血化瘀、通络止痛作用的消痛贴膏、麝香海马追风膏等；疮痈疼痛因热毒郁结引起，痈疽初起时硬结不消、红肿疼痛、脓不成溃或久溃不散者可用具有消肿止痛、去腐生肌等作用的拔毒膏、独角莲膏、阳和解凝膏、水黄膏和黄连膏等；寒伤脾胃所致的脘腹冷痛、虚寒泄泻，可用具有温通经脉、散寒镇痛功效的代温灸膏；预防治疗心绞痛可用救心膏，其含有麝香、冰片、红花、乳香、没药等，起到活血化瘀、芳香开窍的作用。

需要注意的是，有些游医小贩打着“祖传膏药”的名头吹嘘疗效，消费者需提高警惕。有的膏药很贵，可能在制作时用到的药材成本高，但膏药的疗效与其价格没有直接关系，遵从膏药药性，对症选药才是最好的。

使用膏药的注意事项

注意正确的贴敷部位。膏药的贴敷部位可分为经穴、患处和解剖部位三种。偏头痛可贴太阳穴，这属于按经穴部位贴敷；跌打损伤、各种皮肤病等属于按患处贴敷，哪里痛就贴哪里；慢性气管炎贴支气管区、胃痛贴胃区等，属于按解剖部位贴敷。有些膏药必须贴于体表特定部位，如治疗小儿寒积腹痛的小儿暖脐膏，必须贴于肚脐上。此外，不宜周身或大面积贴止痛膏，局部有破损者不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。

掌握贴膏药的时机和时间。运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即将膏药贴于受伤部位。伤后即贴会使局部软组织充血肿胀、疼痛加重。一般一剂膏药贴敷的最长时间不要超过24小时。

如有不适停止贴敷。如果贴膏药10分钟后，被贴部位的皮肤出现发痒、灼热、刺痛时，要赶紧揭掉。皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷。

特殊人群用膏药应谨慎

孕妇

凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇均禁用。孕妇的脐部、腹部、腰骶部都不宜贴膏药，以免局部刺激引起流产。

儿童

止痛贴膏不是儿童使用的首选，使用止痛贴膏可能会掩盖病情。另外，一些止痛贴膏所含的药物成分也不宜用于儿童。

老人

老人在选择使用止痛贴膏前最好要弄清疼痛的原因，盲目使用止痛贴膏会延误诊治时机。当发现身体莫名疼痛时，切莫大意，应该及时到医院由医生进行检查和治疗。

文：曹臣（湖南中医药大学第一附属医院药学部副主任药师）

编辑：李艺菲

校对：于潇枫

审核：叶冬

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